小儿脑损伤综合征、脑瘫等疾病康复中，除了运动、智能、健康人格、视、听等干预外，一定不要忽视充足、全面的营养是康复的重要支柱。

婴儿应如何正确喂养及添加辅食，早产、低体重儿的营养管理应如何规范，对婴儿容易缺乏的维生素及微量元素等应如何补充等非常重要，因网上已有大量资料，本文不再赘述，希望所有孩子家长都要认真学习、落实。本文着重强调维生素A增强小儿皮肤、粘膜屏障功能的重要及维生素C在防治感染中的作用。

由于维生素A缺乏所致的角膜浑浊-穿孔-致盲现在已几乎见不到了，在我学医初期还见过因缺乏维生素A角膜穿孔致盲的孩子及因缺乏维生素A角膜已浑浊，及时足量维生素A+Ｄ局部、全身补充后，很快角膜转为光滑明亮的实例，使我深刻认识到维生素A缺乏的危害及其对皮肤、粘膜的保护作用。

分析几例脑瘫康复中不断好转，但因感染等疾病又倒退的孩子，维生素A+Ｄ没有补充或补充不正确是一重要因素。主要问题有：

①没有补充维生素A+Ｄ。

②仅补充维生素D和钙，有的甚至只补充钙。实际国人维生素A和D均应补充，如奶量充足钙并不重要；维生素A过量中毒很少，不足较为普遍。

③孩子有病时因又要喂其他药，就停了认为不重要的维生素A+Ｄ。其实维生素A+Ｄ有助于机体战胜疾病，有病时不要停。

④补充的是瓶装鱼肝油。不少瓶装鱼肝油虽含维生素A+Ｄ，但量不够，而且容易氧化效果下降。孩子应添加密封小包装、每次吃前挤出的浓缩维生素A+Ｄ。

⑤添加维生素A+Ｄ偏晚。婴儿应出生15天就开始按指导剂量加维生素A+Ｄ，到2岁左右。

维生素C也是婴儿容易缺乏的，是孩子抵抗力下降、容易得病的又一因素。分析易得病的孩子，也多有维生素C补充不足。

研究证实维生素C有助于抵抗病原微生物的吞噬细胞功能加强和抗体形成等多方面的有益作用。孩子3-4个月即应开始每天给孩子喂橙、橘、苹果等鲜榨果汁，每日20毫升左右。开始宜用白开水稀释一倍，适应后可逐渐加大浓度。孩子有感染发烧时，每日喂水时可溶入0.2-0.4克维生素C片数日。孩子长期加较大剂量维生素C没有必要，也有一些副作用，感染时短期大剂量是有好处的。

脑瘫孩子发烧有病时，原有的进步就会倒退、反弹，除了因为干预和功能训练停了一段时间外，感染等可造成脑损伤加重是另一重要因素，和接种脑相关疫苗一样。

感染造成脑损伤加重的主要机理是脑损伤后，损伤部位脑的微循环血管反应性有了改变，即遇病毒血症、内毒素血症、体内某些血管活性物质增加时，就会激发该区发生以微循环流出受阻的障碍。较大剂量维生素C可通过抑制血小板活化减轻微循环障碍，也是感染时短期较大剂量应用的原因。

因此脑瘫孩子重视充足、全面的营养就更为重要，不仅要保障生长、发育，供给较大运动的支出，还要预防感染等疾病。