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2岁还不能独走的脑瘫必须加强足立位训练

(2014-12-28 07:24:28)
标签:

脑瘫

脑瘫足立位训练

分类: 小儿脑瘫

 2岁还不能独走的脑瘫必须加强足立位训练

 

      对出生6个月前明确诊断并开始应用更好方法干预的脑瘫孩子,我们的康复目标是绝大多数能够达到基本正常,不留不能独走或独走姿势明显异常的重症残疾。

      如果早期干预的脑瘫孩子,到2岁还不能独走几步,是一个非常危险的状况,因为过来2岁前这个行走训练的最佳期,不仅容易出现肌肉、关节、骨骼的问题,脑中正确的行走模式也不容易建立了,就有可能留不能独走或独走姿势明显异常的重症残疾。我们必须及时分析原因,赶快加强干预。

      分析早期干预2岁还不能独走的脑瘫孩子,足立位训练不够是首位因素。除了对其重要性认识不够外,不少人恐惧姿势不好练站、走会加重异常,仅卧位干预,以为到一定程度就能正常站、走了,这是过去方法留下不少较重残疾的重要原因。正确的方法是干预异常和按照发育规律进行的功能训练同步进行,应站、该走的时候就要练习站、走,甚至从出生就培养迈步意识。

      干预异常和足立位训练同步进行应按照“纠-训-纠”的方法具体安排,即在每天多次的干预中,开始的20-30分钟用蕾波推顺按摩干预肌肉痉挛、肌肉萎缩等,接着进行足立位训练20-30分钟,之后最好再进行10分钟推顺按摩。对2岁还不能独走的脑瘫孩子足立位训练有:穴位刺激独站、穴位刺激迈步、扶髋行走、扶平行杠走、扶杠上下梯、扶持矫正蹲起肌力训练、薄弱肌群单项训练、扶持矫正坐起、立板矫正腰背肌训练、扶蹲楔形板等。

2岁还不能独走的脑瘫必须加强足立位训练

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      独走还必须有较好的感觉统合能力,以大球为主的感统训练也不可少。对扶杠走手抓杠不好的孩子要分析原因具体干预,有肌痉挛的上肢也要推顺按摩,抓握功能差的还要加强手功能训练,如引导孩子抓肋木向上爬等。

      对徐动等不随意运动型的还要在干预不随意运动基础上进行足立位训练。干预不随意运动的有效方法有:在模式床上进行的交叉模式被动运动、针对不随意运动的蕾波推顺按摩、骑滚肩-骨盆牵拉等。

2岁还不能独走的脑瘫必须加强足立位训练

2岁还不能独走的脑瘫必须加强足立位训练

 

      成人康复对大运动障碍患者也非常重视行走训练,我国著名康复专家中国康复研究中心汪家琮教授曾多次说过:到一个大运动训练室如果你看到治疗师主要在协助、引导患者行走,他们的训练效果一定是好的,如果多是对躺着的患者按揉、被动活动,效果一定差。

 
 

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