加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

脑瘫尖足应用踝足矫形器的利弊

(2014-03-06 08:38:19)
标签:

脑瘫尖足

蕾波耦石疗法

高帮机能鞋

健康

分类: 小儿脑瘫

 脑瘫尖足应用踝足矫形器的利弊

    脑瘫尖足在适宜时期应用踝足矫形器,可使一些按照发育规律到了应站、该走的孩子能够站稳、敢于迈步,并能稳定松弛的踝关节、阻抑足跟抬起的跟腱挛缩,如后天性马蹄内翻足的发生等;但不利的一面是,无助于小腿前侧肌肌力的训练、甚至促其萎缩,不利于足跟不抬起的跟腱挛缩纠正、甚至促其发生,尤其是应用踝关节固定的踝足矫形器时。应用踝关节能活动的踝足矫形器,常常对踝的稳定欠佳。较硬的踝足矫形器因不够舒适,对有些孩子也不能促其站、走。

    正常行走是先有小腿前侧肌收缩,足背抬起、足跟先着地,然后向足掌滚动、足掌蹬地向前。脑瘫时小腿后侧肌肉痉挛、小腿前侧肌肉无力,迈步时足掌持重、足跟未着地就迈第二步,无足跟向足掌的滚动。

    脑瘫发生足跟不抬起的跟腱挛缩时,尖足就不明显了,如孩子已能走,主要表现迈步不稳、全脚掌着地的淌水状,蹲不下、蹲下常倒等。检查时可观察到足背屈快角仍大,快、慢角差缩小,挛缩著者可均90度;小腿前侧肌常瘫痪、萎缩;小腿后侧肌常痉挛已不明显,甚至出现萎缩。

    对脑瘫尖足的主要治疗方法是减轻小腿后侧肌肉痉挛、增加小腿前侧肌力、预防跟腱挛缩等异常发生。经过多年实践我们总结出的蕾波耦石疗法,是针对此环节更有效的方法。该法包括两大部分,一是辅用温热耦合剂及适宜石具,手、石兼用的推顺按摩;二时按照发育规律进行的功能训练。功能训练对脑瘫尖足主要有足背屈钩脚、蹲起、扶髋行走、独站、独走、立位促通板固定矫正腰背肌训练等。

    我们观察到,脑瘫尖足进行功能训练时穿适合的高帮机能鞋,优于踝足矫形器,可避免踝足矫形器的弊病。高帮机能鞋能有效地稳定踝关节,又有适宜的鞋垫,能让孩子感到舒适地愿意进行立位功能训练,在推顺按摩纠正异常基础上,很快就能训练出较正常的步态,早期开始干预者,绝大多数可康复到基本正常。

 







0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有