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推顺按摩治疗肌痉挛机理探讨

(2012-09-21 09:46:30)
标签:

推顺按摩

肌痉挛

微循环障碍

经络

穴位

分类: 小儿脑瘫

推顺按摩治疗肌痉挛机理探讨


 根据临床分析,辅用耦合剂对痉挛肌和拮抗肌推压,减轻痉挛的有效机理如下:

解除肌肉、神经微循环障碍

微循环是微动脉与微静脉之间的血液循环,包括微动脉、微静脉、毛细血管、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官、组织的细胞均要由微循环提供氧气、养料、交流信息,排除二氧化碳及代谢废物。微循环流入不畅、流出受阻或走了旁路,均会造成微循环障碍。

推顺按摩治疗肌痉挛机理探讨

脑瘫存在肌肉、脑等组织微循环障碍知之已久,如已证实脑瘫有脑血流异常、外周微循环障碍;孙薇报告6例痉挛型双瘫腓肠肌活检有明显痉挛肌微循环障碍;癫痫发作前癫痫灶是缺血型微循环障碍、发作后是瘀血型微循环障碍等。

为了对抗此环节,有学者试用全身给能够改善微循环、活血化瘀的药物,并未见到明显疗效。因为目前尚无更有效主要作用于某组肌肉或脑的理想药物,往往在全身血管扩张的同时需要改善血供的肌肉或脑动脉供血并未增加,人的总血量是有限的,全身血管扩张还可出现重要器官或需要改善微循环的组织动脉供血不增甚至减少的“盗血”现象。

我们试用活血化瘀药浴,虽然见到了改善肌肉微循环的一些疗效,但由于广泛皮肤血管扩张,肌肉供血增加也很有限。

辅用耦合剂、着力于肌肉等软组织的延肌纤维方向,也就是延微血管走向的推压,可有效增加肌肉、神经供血、促进回血,是解除肌肉微循环障碍的有效方法,对痉挛肌的推压可打破肌肉痉挛与微循环障碍之间的恶性循环,对拮抗肌的推压可有效增加其肌力。

推顺按摩治疗肌痉挛机理探讨
推顺按摩治疗肌痉挛机理探讨

可有效刺激与肌肉相关的神经、经络、穴位。

    临床我们观察到,辅用耦合剂推压前,点压足三里穴无反应、无足背屈脚动作的脑瘫尖足的孩子,不少推压几分钟后就开始点压足三里穴有了反应、可以足背屈脚了,虽然反应尚弱、幅度较低,分析解除肌肉微循环障碍带来的良性循环没有这么快,提示是刺激神经、经络、穴位的效应。

    延肌纤维走向的推压,一般也是延经络走向、刺激了穴位。近年研究证实穴位是由多种组织构成的多层次空间,神经、微循环以及相关的介质、细胞等是穴位的重要组成部分。

    脑瘫尖足不能足背屈钩脚的,常常点压足三里穴同时令其钩脚,就会有一些钩脚动作,也支持为刺激穴位、神经引起。

通过肌肉推压牵拉减轻痉挛比通过活动关节牵拉肌腱、肌肉更有效。

    我们还观察到,不少脑瘫尖足的孩子辅用耦合剂推压痉挛肌和拮抗肌后,增大的足背屈角明显减小,甚至暂时正常,就不用再牵拉痉挛肌了;较重尖足虽足背屈角减小不著,但牵拉痉挛肌也比之前容易。显示推压也是一种有效的牵拉,可通过牵拉等多环节减轻痉挛,有时比传统方法牵拉效果更好。

上述从临床推测的部分机理有待同道验证、修正,其他机理有待共同探讨。

 







 


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