目前多数同道对脑瘫肌肉痉挛、挛缩的认出及治疗较为重视，近年临床观察到，忽视肌肉瘫痪、萎缩的认出及防治，也是影响脑瘫治疗效果的重要因素。

    痉挛型或伴有痉挛的混合型占脑瘫的多数。脑瘫时某组肌肉痉挛时，与其功能上对应的拮抗肌常伴有不同程度地瘫痪，随着痉挛的持续，拮抗肌瘫痪加重并出现萎缩；而拮抗肌的瘫痪、萎缩又促进痉挛肌痉挛加重、发生挛缩，二者形成恶性循环，二者是一荣俱荣、一损皆损。如果治疗仅针对其中一个环节，疗效多不够理想，如果同时兼顾两个环节，常常效果远超事半功倍。

    通过实践我们总结出了，针对脑瘫痉挛所致异常、兼顾两个环节治疗，并重视促进正常功能建立的“点、揉、拉、动”原则及实施方法。即点压痉挛肌功能上对应的拮抗肌上的敏感穴位或叩击拮抗肌；用轻缓的手法按揉痉挛肌群；牵拉痉挛肌群；引导正确的主动运动。以脑瘫尖足为例“点、揉、拉、动”实施方法是：点压足三里穴；轻缓按揉小腿后侧肌群；足背屈向下牵拉根骨；引导主动足背屈钩脚等运动。

    “点、揉、拉、动”的方法适于痉挛刚出现时，每天要多次进行，一般孩子觉醒时宜每小时1-2次，每次5分钟，可穿插在功能训练和游戏中，路途中等零散时间亦可应用。不一定拘泥于此顺序，可从和孩子一边亲切交流，一边轻缓按揉痉挛肌群开始，点压穴位刺激较强可放在最后。

    如果孩子来诊时痉挛已较明显或“点、揉、拉、动”一个月改善不著，将“揉”改为“推”，即用拨顺手法辅用耦合剂推压痉挛肌群，为便于记住要点，称之为“点、推、拉、动”。

    如果拮抗肌已有明显瘫痪、萎缩时，对拮抗肌也应辅用耦合剂推压，对拮抗肌和痉挛肌的推压每日宜6-10次，每次5-10分钟，自肌肉起点到止点延肌纤维方向，着力于肌肉中层、较缓来回推压，主要目的是推出陈血、引来鲜血。在推压结束前点压拮抗肌上的敏感穴位。称之为“推、点、拉、动”，是突出此种状况“推”的重要。如脑瘫尖足伴有小腿前侧肌瘫痪、萎缩时，对小腿前、后侧肌群推压，推压结束前，点压足三里穴1-2次，每次1-2秒。

   实践证明“推、点、拉、动”是减轻痉挛肌痉挛、预防挛缩，阻抑拮抗肌瘫痪、防治萎缩，促进正常功能建立的的有效方法。

   痉挛肌亦可出现萎缩，如尖足跟腱挛缩较著时，小腿后侧痉挛肌亦可发生萎缩，上述治疗也是防治此状况的方法。其他类型脑瘫由于正常运动受限，也常有不同程度的肌肉萎缩，辅用耦合剂推压等也有一定防治作用。