
小儿脑瘫康复的主要方法就是促进正常功能的训练和阻抑异常的干预,通过10余年临床实践,我们比较出有效、廉价,既适合康复机构应用,又可家庭购买、操持,有助于促进正常、阻抑异常的辅助器件有三:
1.立位促通训练单元
按照小儿正常发育规律、在矫正异常基础上的立位持重及行走训练,是蕾波法(点穴按摩运动疗法)获得较好疗效的重要基础。小儿脑瘫立位训练辅助立板及坐起椅就是矫正异常及立位持重训练的重要辅助器件,除了可进行体轴核心肌群及下肢肌力训练,还有助于矫正尖足、足内翻、足外翻、足内旋、足外旋、屈膝或膝过伸、膝内弓、屈髋、髋关节发育不良或半脱位等。原辅助立板固定于墙,家庭应用不便。北京中康开元神经科学研究所、北京东方明康医用设备有限公司生产的立位促通训练单元,将二者结合于一体,可利用各种空间独立放置,家庭及康复机构应用更为方便。




2 低频电刺激仪
近年研究提示,在痉挛型脑瘫的发病初期,拮抗肌是相对瘫痪肌,早期应用各种方法刺激拮抗肌,可以获得更好疗效。临床观察到,我们应用的北京中康开元神经科学研究所、北京东方明康医用设备有限公司生产的低频电刺激仪,作为刺激拮抗肌手段之一,可以有效刺激拮抗肌收缩、增强其肌力,减轻痉挛肌的痉挛释放,与拮抗肌点穴疗法交替使用可保持机体对两种刺激的敏感性。
3.充气大球
我国感觉统合失调小儿比例较高,如有报告1622名学龄儿童感觉统合严重失调占12.94%。脑瘫感觉统合失调的比例就更高。感觉统合训练多与游戏相结合,不仅正常孩子愿意接受,更是需要长期训练脑瘫孩子的理想途径。欣喜游戏可以激发孩子放松地参加反复进行的训练。近年美国出版的脑瘫专著已将感觉统合治疗(Sensory
integrative
therapy)列为脑瘫主要治疗项目之一。利用充气大球进行训练,不仅可提高脑瘫孩子感统能力,有利于促成独坐、独站、独走。还可在球上进行比垫上效果更好的牵拉等治疗,因为在球上进行牵拉,孩子感觉是游戏,容易放松。
乘马疗法是治疗脑瘫有效的方法之一,其主要机理就是骑乘既是运动,又是游戏,可给孩子带来良好心情、消除紧张,从而增加运动的积极性,减轻因紧张加重的痉挛;骑乘还可使孩子通过马的上下起落,锻炼前庭-小脑功能;骑跨及脚踩马镫还可牵拉大腿内侧及小腿后侧肌群,减轻痉挛、防止孪缩。用充气大球协助的游戏,也可达到乘马疗法的效果,并且安全、经济。
以上介绍的有助脑瘫促进正常、阻抑异常的三个辅助器件,不少有脑瘫孩子的家庭学会应用方法后,在家庭借此辅助,孩子康复到了非常理想的目标。有的家长亲切地称其为“脑瘫康复辅助三宝”。有的家长孩子恢复到基本正常后,不仅免费把“三宝”送给其他经济困难的脑瘫孩子,还亲自驾车送物上门、介绍使用经验。这种善举,不仅感动他人,也激励我们要奉献更多爱心。
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