肌张力是指正常人在安静休息的情况下，肌肉能保持的紧张状态。正常肌张力是维持机体各种姿势和正常活动的基础。一些疾病导致的肌张力增高或下降均会造成姿势和运动的异常，如脑瘫等。早期发现肌张力异常有助于早期认出和鉴别疾病。检测肌张力的方法有被动运动、主动运动、姿势性张力、摆动及触摸等法。下面介绍通过活动小儿关节的被动运动，检测肢体肌张力的方法。

①足背屈角   

    仰卧扶膝伸展位，轻缓、较快压足底背屈刚有抵抗时，足背与小腿前侧夹角为足背屈快角。 较用力、较慢压足底背屈到不能压下时，足背与小腿前侧夹角为足背屈慢角。

    牵张反射亢进是肌肉发生痉挛的基础，小腿后侧肌牵张反射亢进时足背屈快角加大，快角是检测小腿后侧肌群有无痉挛，一般≥80-90度显示有痉挛；慢角判断小腿后侧肌肉、肌腱有无挛缩。

    基于快、慢角检测法既能检测痉挛，又能判断有无挛缩，肢体其他几个角的检测亦宜分为快、慢角，判断标准是慢角异常时，快、慢角差≤10度显示有挛缩，快、慢角差越小，挛缩越显。。

②内收角

    仰卧，握两膝保持下肢伸直，向两侧轻缓展开双下肢刚有抵抗时，两大腿间夹角为内收快角。较用力分腿到不能分开时，两大腿间夹角为内收慢角。大腿内收肌群等牵张反射亢进时快角减小；挛缩时，快、慢角差缩小。

③腘窝角

    仰卧，骨盆不要离开台面，屈大腿呈膝胸位，轻缓展开小腿刚有抵抗时大、小腿间夹角为腘窝快角。较用力展开小腿到不能展开时，大、小腿间夹角为腘窝慢角。大腿后侧腘绳肌等牵张反射亢进时快角减小；挛缩时，快、慢角差缩小。

④肩外展角 

    仰卧上臂伸直，握双腕轻缓外展，刚有抵抗时上臂与侧胸间夹角为肩外展快角。较用力外展到不能外展开时，上臂与侧胸间夹角为肩外展慢角。胸、背等肌群牵张反射亢进时快角减小；挛缩时，快、慢角差缩小。

⑤肘伸展角

    固定上臂，尽量屈肘后轻缓伸展，刚有抵抗时上臂与前臂间夹角为肘伸展快角。较用力伸展到不能伸展时，上臂与前臂间夹角为肘伸展慢角。肱二头肌等牵张反射亢进时快角减小；挛缩时，快、慢角差缩小。

        表：1-9月判断肢体肌张力五个快角参考值（单位：度）

                   正常              轻度异常           明显异常

内收角    

  1-3月            ≥40               20-30           ≤20或无阻力

  4-6月            ≥70               50-60           ≤50或无阻力

  7-9月            ≥100              80-90           ≤70或无阻力

腘窝角   

  1-3月             ≥80              60-70            ≤60或无阻力

  4-6月             ≥90              70-80            ≤70或无阻力

  7-9月             ≥110             90-100           ≤80或无阻力

足背屈角

  慢角               ≤80              90-100             ≥110

  快角               ≤80              阵发伸展           强直伸展

肩外展角   

  1-3月             ≥60               40-50             ≤40或无阻力

  4-6月            ≥100               90-100            ≤90或无阻力

  7-9月            ≥130               110-120           ≤110或无阻力

肘伸展角

  1-3月             ≥60               40-50             ≤40或无阻力

  4-6月            ≥100               90-100            ≤90或无阻力

  7-9月            ≥130               110-120           ≤110或无阻力

注：内收角、腘窝角、足背屈角判断标准选自Amiel-Tison ^[1] 。肩外展角、肘伸展角   

为首都儿科研究所保健科观察120例正常婴儿及我们统计同龄30例脑瘫初步得出，仅供参考。