10余年来我们用具有活血化瘀作用的《蕾波浴粉》药浴、足浴、手浴辅助治疗小儿脑瘫，见到了可改善孩子外周微循环、减轻肌肉痉挛、有助于功能恢复的较好疗效。

1 浴粉处方

    《蕾波浴粉》由川芎等中药组成，主要有活血化瘀、改善微循环的作用。用先进工艺加工成细粉后立即分装成20克的密闭塑料袋。已对照观察到，水煎剂不如细粉混悬液，密闭较好的浴粉优于暴露的浴粉。细粉放入水中呈混悬液，没有沉淀或沉淀甚少。

2 浴粉用法

    出生3个月以上诊断为脑瘫、脑瘫倾向、脑损伤综合征的孩子可进行活血化瘀药浴。全身肌张力均较高者，可进行全身药浴；以尖足、肌性足内外翻为主的可主要进行足浴，足浴时可坐于盆中或用水可没膝的较深足浴盆；手或上肢异常较著的可主要进行手、臂浴，亦是应将痉挛的部位侵入水中。1岁内孩子或局部浴每次20克，较大孩子或全身浴每次40-60克。水加到适宜热度后将浴粉开袋加入混匀，孩子入浴持续10-20分钟，根据孩子大小及反应可稍长或稍短，药浴过程可设法保持水温，用恒温浴用器具更好。不少孩子浴后面色及皮肤发红，是外周微循环改善的结果。一般每日1-2次，浴后在温暖的环境进行按摩可增加疗效。浴后应注意保暖，逐渐进入一般温度环境。

3 相关研究

    实验研究已证实，缺氧等脑损伤动物可观察到明显的脑微循环障碍，细胞坏死后疤痕形成可致微血管扭曲，波及到可恢复的及周围未损伤的细胞微循环，影响功能代偿。临床观察到脑瘫伴有外周微循环障碍，脑瘫运动障碍及肌肉痉挛可致肢体微循环障碍及组织损伤，并形成恶性循环。脑瘫常伴有癫痫，癫痫灶存在局部微循环障碍，发作间期为缺血型，发作期出现局部血液瘀滞。因此脑瘫应用活血化瘀药物温热药浴/足浴/手浴，对局部可通过改善微循环减轻痉挛所致的组织损伤及废用所致的退变，部分活血化瘀药物吸收亦有益于脑。

    有学者研究，痉挛型脑瘫患儿腓肠肌病理改变是末梢神经广泛受累、肌肉病变严重、肌肉内微血管病变明显，支持改善肌肤微循环的重要。

    我们还观察到，不少爷爷奶奶帮助孙子、孙女药浴后，手部的老年斑明显减轻或消退。我们的动物实验也证实，临床应用剂量的川芎等具有明显改善微循环、减轻组织损伤的作用，和同类临床应用剂量的常用西药相比，具有毒付作用较小等许多优点。