小宝宝患湿疹非常常见，但那红红的小疙瘩，痒在宝宝身上，疼在妈妈心里。最让人头痛的是湿疹此起彼伏，好了又犯。怎样才能让湿疹消失呢？北京和睦家医院皮肤科张霞医生帮您理清思路，寻找最好的解决办法。

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宝宝湿疹怎么办？

Q：我家宝宝一到晚上就有湿疹白天不厉害怎么回事？还有一大哭就厉害，怎么办？

A：多数湿疹夜间更重一些。和夜间房间热，穿衣都有关系。瘙痒性皮肤疾病多数夜间为重。

Q：你好，我家宝宝不到两个月，母乳喂养，我家温度不高，宝宝穿的也不算多，为什么还有湿疹？到底是不是因为捂的？还是其他原因引起的呢，睡觉的时候湿疹好很多，宝宝一使劲就出来一大片。

A：湿疹的发病因素包括遗传（皮肤屏障功能不足），干燥、环境温度高、局部刺激（汗液、摩擦等），全身状况（感染时湿疹发病增多以及加重）局部是否激发感染等多种因素有关，妈妈需要仔细观察，找到原因。

Q：医生，宝宝湿疹好转，有干皮可以长期抹硅霜一号吗？

A：可以。但世界范围内，cetaphil lotion and cream 应用更为安全和有效。

Q：你好，我宝宝一个多月，湿疹反复，大片大片红色小疹子，是否应该用激素药膏，还是让他自然好，平时该如何护理？谢谢！

A：湿疹症状明显时，外用糖皮质激素药膏是必要的。目的是迅速控制炎症反应，避免搔抓以及继发感染。但症状控制住后需要评估孩子的状况，根据每个孩子的可能诱发因素做出预防策略。日常护理应注意，不要太热着孩子，做好耗子全身以及局部润肤工作，孩子的衣服要使用棉质的柔软衣服，避免刺激性以及易致敏食物等。

Q：我宝宝两个半月了，之前湿疹用氟轻松搽好了，现在又复发了，怎么办？

A：肤轻松属于强效的含氟激素，儿童尤其是婴儿应避免应用。

Q：张医生您好，我家宝宝混合喂养，未满月时得了湿疹，医生给开了艾洛松外用，并建议换部分水解蛋白奶粉。回来后买了艾洛松看是含有激素就没有用，只是将奶粉换成了雀巢的超级能恩。之后湿疹未见好转。一个月之后孩子得了毛细支气管肺炎入院，用了青霉素类药物，沐舒坦，维生素C等静点，还有雾化吸入后，孩子脸上湿疹全部消失不见。在医院住了十一天出院，回家后几天孩子脸上又出现湿疹，但没以前严重，我家里温度和医院差不多。请问医生这是什么原因，是消炎药治好了湿疹么，为什么回家后又出现了，我已经换了奶粉了呀？和我家屋里空气有关么？我的饮食需要注意什么？求解答！

A：雾化剂通常是含激素的。所以大部分孩子雾化后湿疹会有短暂好转。湿疹渗出明显继发感染时，抗生素有助于杀死表面感染的细菌，短期有利于湿疹的治疗，但长期应用，对菌群的协调没有好处。温度只是预防的一部分，每个孩子的发病因素比重不尽相同。还需要个体化的建议，最好还是带孩子去看小儿皮肤科医生。

怎样分辨宝宝湿疹

Q：耳垂处跟裂了一样，会流水，偶尔还有点血，过几天结痂，好了之后又开始反复这个过程，是湿疹吗，应该是挺痒的，因为看他总挠。一周三个多了。

A：耳根部是特应性皮炎（湿疹）最常出现的部位。建议短期外用例如莫米松等激素药膏，好转后多用润肤剂。减少刺激。

Q：张医生，你好！我家宝宝42天，混合喂养，一周前发现脸上对称的出现了红色的小疹子，而后出现在眉毛中间，然后是右额头，耳朵上和耳朵背面也有。最先发出来的疹子已有白色脓包，去医院配过夫西地酸乳膏，涂后两天无效果，又去配了百多帮，涂后有浓的疹子似乎有所好转。不知道是否要继续用还有抗生素的百多帮还是两个结合起来用？听说加州宝宝的金盏花面霜是专门针对湿疹的，我能给宝宝使用吗？

A：目前依据病史来看，湿疹（特应性皮炎可能大）。需要综合评估饮食、室温、穿衣等多种因素。必要时需要短期外用皮质类固醇药膏。

Q：专家你好！宝宝5个月了出生以一直都是皮肤不好，老是反反复复，连预防针到现在还没敢打，宝宝每晚都痒到哭醒，看到就心疼真的想替他痒。之前是脂溢性皮炎、现在又是特应性皮肤。非常痒看了很多医生用了很多药膏还是反反复复。用过婴徳保、氧化锌、蓝科肤宁、糠酸莫米松乳膏。好了又反复。现在还在喝奶粉。我应该怎么做？真心希望宝宝能好好睡一晚不用哭醒。

A：从你的描述看，特应性皮炎可能大。该病需要整体评估，长期管理。在婴幼儿期以皮肤和胃肠道为主要靶器官，随年龄增长，部分孩子表现为过敏性鼻炎、哮喘。建议还是整理一下既往病历及用药，方便时就诊。

Q：张医生 请问我家宝宝1个月脸上总有白色小疹就像脂肪疹样 出身到现在一直有 请问咋样才会消掉呢？去打预防针不给打 他喊好了在去。

A：粟丘疹可能大。粟丘疹不影响预防针的注射。

如何预防宝宝湿疹

Q：我现在孕7月，请问有哪些措施可预防婴儿湿疹

A：一些观点认为孕早期（前三个月）多样化的饮食有助于诱导免疫耐受，减少过敏。但你现在已经是孕晚期，孕晚期（6-7个月以后）可以考虑减少海鲜牛羊肉易致敏食物的摄入，这有助于减少孩子生后的食物过敏。另外，对孕妇来讲，健康的生活习惯，好心情、适度的活动以及均衡的饮食永远比什么药物和营养品都重要。

小贴士：【宝宝常见的其他皮肤问题】

Q：老师你好，我家宝贝十个半月不爱喝白水，长时间喝熬的胡萝卜水有啥副作用吗？

A：过多食用橙色食物，容易造成胡萝卜素血症。可能造成全身皮肤、掌跖甚至巩膜黄染。

Q：我家宝贝后脑有一小片类似的红斑，大概小指甲盖大小，是不是海绵血管瘤？应该怎样治疗呢？

A：宝贝的红斑是什么样子的？高于皮肤？与皮肤相平？你所说的这个部位鲜红斑痣更常见。但需要仔细查体除外其他问题，建议你带孩子去医院检查。

Q：你好，张医生，请问到底是用lotion还是cream好一点，这两者什么区别？

A：这个季节大部分 lotion更舒适易于涂抹，但对于很干燥的皮肤或小婴儿口周易被口水刺激部位，cream更合适一些。

Q：我家宝宝发烧烧了4天，退烧后就脸上和身上都长了好多红疹，特别是脸上，我应该怎么办呢？

A：根据你描述的病史，首先应考虑幼儿急疹的可能。但需要结合皮疹、孩子一般情况，请医生判断，必要时需要化验血才能确诊。   
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