子宫肌瘤是由聚成螺旋状的平滑肌组织增生而成、常见的妇科病，多见于育龄期（30～35岁）女性。据统计，育龄期女性本病的发病率约为25%。

如何分型？

　　根据其形成的部位，如分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤等三型。

常有哪些临床表现？

１、早期可无异常，常因妇科常规检查发现。

２、随着瘤体的增大，患者常有月经过多和/或月经周期变化，如延长或缩短。

３、贫血，与月经过多导致慢性失血有关，患者可有贫血的相关表现如乏力、苍白和气急等。

４、下腹坠胀、腹痛、腰酸和白带增多。

５、不孕或习惯性流产。

６、若肿瘤较大，可于下腹部扪及包块，或因压迫影响大小便，如排尿困难或便秘等。

如何诊断子宫肌瘤？

１、详细询问病史。

２、全面而规范的妇科检查。

３、妇科超声检查。

４、宫腔镜检查。

５、腹腔镜检查。

６、组织病理检查。

　　综合上述资讯确诊子宫肌瘤通常不会有太大的困难。

如何治疗子宫肌瘤？

１、严密观察　若肌瘤较小，且无症状，可暂时不予治疗，但至少每６个月应复查一次，若发现肌瘤增大迅速，宜考虑行药物或手术治疗。

２、药物治疗　适用于肌瘤大小约为２个月的妊娠子宫大小，症状不明显，近绝经期的女性。常用药物有雄激素、抗雌激素或抗孕激素类药物和促黄体生成激素释放激素类似物。

３、手术治疗

１）手术指征　遇有下列情况宜考虑行手术治疗。

（１）子宫大小超过妊娠３个月大小。

（２）肌瘤生长迅速，增大显著或有恶变可能。

（３）症状明显，如对月经量或周期影响显著。

（４）与女性不孕或流产有关。

（５）已产生明显的压迫症状，如尿潴留或便秘等。

２）手术方式

（１）肌瘤挖出术　适用于年轻，希望保留生育功能者。

（２）子宫全切除术　肌瘤体积较大，愿意不保留生育功能者。

（３）子宫次全切除术　若子宫颈无慢性病变，年龄较轻者，可考虑仅切除子宫体而保留子宫颈。

３）术后康复

（１）适当休息　三个月内不得从事重体力劳动。

（２）避免腹内压增高的因素，如保持大便畅通，多食水果蔬菜，多饮水；防寒保暖，预防感冒和治疗咳嗽等。

（３）合理营养，进食富含蛋白质、维生素和适量纤维素的食品。

（４）讲究个人卫生，特别是要保持会阴部清洁。

（５）遇有阴道出血，可能因感染、子宫内膜脱落或手术切口处缝线线迹脱落等所致，应及时复诊。

（６）禁止性生活，子宫次全切除者至少２个月，子宫全切除者至少３个月。

４、术后随访

１）行肌瘤挖出术者，应于术后１个月时应返院复诊。

２）行次全切除术者，应于术后２个月时应返院复诊。

３）行全切除术者，应于术后２个月时应返院复诊。

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