何为心室辅助装置?

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(图1、外置式心室辅助装置,引自NHLBI)
(图2、植入式心室辅助装置,引自NHLBI)
心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)一个可用于部分或完全替代心脏工作,以维持人体正常血液循环的机械泵(mechanical pump,见图1和图2)。 该装置能够从左和/或右心室收集血液,并将这些血液经主动脉送至外周组织或重要器官(如脑、肾和肝,及四肢等)。
在临床上,心室辅助装置可用于以下两种情况:
1、治疗心力衰竭,如帮助等待心脏移植的患者渡过危险期,或维持那些无条件接受心脏移植,但心脏功能已经基本丧失患者的生命。
2、协助完成心脏手术,即在术中和术后恢复期采用心室辅助装置替代心脏工作,以让患者的心脏获得充足的休息。
心室辅助装置由两个主要部分组成,一是管道系统(tube system),分别用于将血液从心室导入心室辅助装置,和将血液从心室辅助装置送入主动脉,以进一步分布于全身;二是动力装置(power source),实际上是一个类似于心脏的泵。另外,尚有与动力装置相连的控制单元(control unit),后者可以发出警报或给予动力装置指令,以维持整个系统正常工作。
依是否被植入人体内,心室辅助装置可进一步分为外置式心室辅助装置(External Ventricular Assist Device,图1)与植入式心室辅助装置(Implantable Ventricular Assist Device,图2)。另外,亦可依其辅助的心室不同而分左心室辅助装置(Left Ventricular Assist Device,LVAD)、右心室辅助装置(Right Ventricular Assist Device ,RVAD)和双心室辅助装置(Biventricular Assist Device,BIVAD)。