（引自：NHLBI，心电图运动负荷试验示意图）

负荷试验（Stress testing）是指在给予心血管系统适当负荷的同时检查心电图、超声心动图和核素心肌灌注显像等，以发现在静息状态下（即没有给予负荷的情况下）通常不能够发现的心脏与血管异常。因此，心脏负荷试验有利于某些疾病，特别是冠心病的早发现、早诊断和早治疗。

何为负荷？

绝大多数情况下，在实施负荷试验的过程中，医生给被试者的负荷是运动，即让被试者步行或是在跑台上行走（run on a treadmill）或登自行车（pedal a bicycle），由于这些特制的跑台和自行车可以根据被试者的具体情况（如年龄、性别、健康状况等）设定运动量（如跑台的传动带之行进速率和坡度等），故可以非常方便地让被试者按医生设定的负荷进行运动。通常这些特制的跑台和自行车都有心率、血压和心电图监测装置，故可以非常方便地在被试者运动过程中监视他或她的心率、血压和心电图等生理参数，进而有利于保障负荷试验的安全。另外，亦可经静脉注射某些药物（如潘生丁、多巴酚丁胺和腺苷等）以增加心脏与血管的负荷，进而有利于早期发现心脏与血管的异常，这就是人们所谓的药物负荷试验（pharmacological stress test）。药物负荷试验的优点在于它可以让那些患有关节炎或下肢残障或因其它原因不能够完成运动试验的被试者仍可接受负荷试验，以早期发现心肌缺血或评价药物的疗效。

谁应该接受负荷试验？

负荷试验通常给予那些胸痛，但诊断不明确或可疑冠心病的患者。另外，亦可用于运动员的体能评估。

负荷试验如何发现心肌供血不足？

在实施负荷试验过程中，被试者出现下列情况常常提示心肌供血不足。

１、心率（心脏跳动的速率）和血压显著异常。

２、显著的胸闷、胸痛或运动能力显著降低。

３、心电图监视见心律失常和/或心肌缺血样改变（如ST段显著降低、T波改变等）。

４、超声心动图见心脏收缩异常或心壁运动幅度降低或心脏功能显著异常。

５、核素心肌灌注显像提示心肌血流灌注异常。

何为负荷试验的临床意义？

１、协助冠心病的诊断，特别是早期诊断。

２、评估心脏功能，以指导某些患者的康复训练或为心脏移植等治疗提供决策依据。

３、观察药物疗效。

负荷试验安全吗？

　　只要严格遵循操作规程，作为一项常规检查应该讲负荷试验是非常安全的。

                                                （原载：www.jkbangbang.com）