诊断或发现心肌梗死有赖于患者的病史（如既往是否有冠心病或心绞痛、高血压、糖尿病和血脂异常、超重或肥胖，心电图等检查结果，及家族史等）、发病时的表现（如有无心绞痛样胸痛）和特殊检查，特别是心电图、超声心动图、血液化验和冠状动脉造影等检查对心肌梗死的诊断具有决定性意义。现简要介绍如下：

　　１、心电图　部分心肌梗死的患者经能够发现和记录心脏电活动、检查费用仅为十几元的常规心电图检查即可确诊。另外，心电图检查或监护还可以发现因心肌梗死诱发的心律失常（如心跳过快、过慢或节律异常），甚至心肌梗死的病因。

　　２、超声心动图　因为缺血、特别是坏死的心肌往往收缩力度减弱，故借助超声心动图（俗称Ｂ超）观察心肌收缩的力度变化或心内血流方向的变化和心脏结构的改变，可协助心肌梗死及其并发症的诊断。

　　３、血液化验　因缺血而坏死的心肌细胞常常释放其特有的蛋白质（如乳酸脱氢酶、肌酸激酶及同功酶等）至循环血液中，若化验发现血液中这些成分的升高、且与发病时间相符时将有助于心肌梗死的确诊。

　　４、冠状动脉造影（Coronary Angiography ）　通常经过前三项特殊检查，结合病史和体检所见，绝大多数心肌梗死的患者都可以获得确诊，但由于冠状动脉造影不仅可以明确供应心肌的血管何处受动脉硬化和血栓栓塞而闭塞，而且还可以在造影检查的基础上实施“再通治疗”（如局部给溶血栓药溶解血栓或扩张血管后放置支架），故只要技术条件允许，怀疑或确诊于心肌梗死的患者均应接受冠状动脉造影检查。

　　另外，ＣＴ、磁共振成像和同位素心肌灌注显像等亦有助于心肌梗死的发现。

                                                   （原载：www.jkbangbang.com）