婴儿湿疹俗称奶癣,是婴儿时期常见的一种过敏性皮肤病,特别是2岁之内的婴幼儿。
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一、临床表现:
一般皮疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时可扩大波及其他部位如躯干、四肢也,且容易反复发作。
最初表现为两颊发痒,皮肤发红,婴儿转动头部去摩擦或用手搔抓,继而出现较密集的小米粒样皮疹即红色丘疹或疱疹,很痒,后融合成片,水疱破后流黄色渗出液,水干后结黄痂。
由于奇痒剧烈,患儿常烦躁不安、夜间啼哭,影响食欲、睡眠和体格发育。
婴儿湿疹一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈,但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。但若继发感染,病程较长,症状较重。
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二、分型:
1、渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2、干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显的渗出。
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三、病因:
婴儿湿疹病因比较复杂,有先天的体质因素,如先天性过敏体质,对所接触的毛织品、灰尘或食物(如牛奶、鱼、蛋)等过敏。也有后天营养失调、营养过多、消化不良、衣着不当,室内空气污浊,湿热,外部剌激等都是本病的诱发因素。
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四、处理:
婴儿湿疹容易反复发作,较轻的湿疹可采用金银花或雷公藤(俗称崩大王)煮水洗脸洗头或洗澡。另外,可从以下几方面注意:
1、寻找并确定是否存在过敏食物:
对牛奶过敏的婴儿可改人奶、羊奶等喂养。
母乳喂养的婴儿要缩短喂奶时间,2次母奶之间可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母亲饮食要清淡一些,少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾等。
普通配方粉喂养的宝宝可试用部分水解蛋白配方粉。
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2、注意保持婴儿大便通畅:
3、饮食调整:
发病期间不要给孩子吃鱼泥、虾泥、鸡蛋、牛奶、牛肉泥等。稍大孩子忌食荤腥发物,如蛋、奶、海味食品等。还应注意饮食的性质,调配和喂哺间隔时间。http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7394ZH00SIGG.gif
4、护理:对湿疹的婴儿护理尤为重要。
1)
室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。
2)
保持适宜的温度,过热也会加重症状,衣服不要过暖,避免汗液分泌的剌激。
3)
生活环境要保持清洁、干燥、通风。尽量减少环境中的的变应原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。
4)
婴儿衣着应宽大松轻,吸湿性好,舒适,棉织品最合适;婴儿内衣要勤换,忌用毛织物。
5) 生活要有规律,有充足睡眠。
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6)
避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂、香皂、药皂清洗婴儿皮肤,也不要用过烫的水洗患处
7)
如果婴儿过度哭闹,可分散婴儿的注意力。
5、治疗:
一般不用抗生素,但出现继发感染时可考虑。
严重者可适当用一些抗过敏药物,如内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等,常规处理效果差时也可少量用一些激素类软膏。
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