近些年高血压的发病率居高不下，甚至呈现出低龄化的趋势，由于发病初期没有典型的症状，很多人是在体检或者其他疾病原因就诊过程中无意被查出是高血压患者，得了高血压除了要及时就诊进行规范治疗以外，更要了解什么是高血压，如何来控制血压，从而避免远期脑血管意外等并发症的发生更大的危害到个人健康。

防治高血压首先要重视改变生活方式：不熬夜、不抽烟、不酗酒；控制不良情绪，避免长期紧张和焦虑；调节饮食结构，每天食盐量不超过5g，多吃猕猴桃、芹菜、冬瓜等高维生素、高纤维素含量的水果蔬菜，少食用高脂高胆固醇的动物肉、黄油等。这样至少可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

人体的血管好比是自来水管道，水管粗细以及畅通与否，影响着水流的流速和畅通情况。接下来我们来了解一下降压药究竟是怎么样发挥作用的？

目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。

1多接几根水管，分流减容

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利尿剂——主要是“噻嗪”类药，如氢氯噻嗪等。

主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。起效平稳、缓慢。

但长期使用或不对证错误使用利尿药，可能导致体内微量元素的过度排泄，造成人体内电解质的紊乱。同时如果有高尿酸血症或痛风的情况，应避免使用这类药物。

2换根粗水管，安全又省心

这类原理的代表药物有两类，分别是钙通道阻滞剂和血管紧张素类。

最终都是通过降低血管的收缩反应性，达到降压的效果，“殊途同归”。

1.  钙拮抗剂——主要是“地平”类药，如硝苯地平等，在老年高血压中有较好的降压疗效；可用于糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期还有抗动脉粥样硬化作用。其副作用是：可能会引起心率增快、头痛、水肿、面色潮红等。

2.    血管紧张素类：也分为转化酶抑制剂和受体阻滞剂两类。

⑴ 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）

主要是“普利”类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。

⑵ 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）

主要是“沙坦”类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。

更适于糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时有利于防止肾病进展，对心、脑和肾脏都有很好的器官保护作用。

疗效肯定、不良反应少，被认为是所有降压药中最安全的，能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。

3“红花还需绿叶衬”配角不可少

β受体阻滞剂——主要是“洛尔”类，如美托洛尔等，由于降压幅度较小，不适合单独降压，最适合用于高血压合并心衰、心梗、冠心病心绞痛、心肌病、以及各种心率过快的情况等。对老年患者疗效较差。

但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物，同时该类药物还会增加胰岛素抵抗，掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖事件，可增加糖尿病发病风险。

急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管疾病患者禁用。

最后为了方便记忆，把降压药物速记表格分享给大家。

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