我国冠心病介入治疗仍然存在总体治疗不足的问题。据统计，发达国家每百万人口介入治疗病例数为1000至2000例，我国仅为200多例，特别是ST段抬高型心肌梗死患者，仅有5%接受介入治疗，说明整体接受治疗比例不高。

据悉，全世界每年约增加170万“支架人”。如果真如文章所说变成身体的定时炸弹?那这170万人该如何面对?

真相到底是怎样的呢?

焦点一：国际上被淘汰的技术，中国人如获至宝?

据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。介入治疗(支架术)是一种心脏导管技术，是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

专家认为，说这种技术在国外已经被淘汰，完全是误解。对急性心肌梗死患者，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。置入支架开通血管是最有效 的方法。这个技术是治疗冠心病的常见方法之一，技术在国内外已经非常成熟。

焦点二：心脏支架是埋入体内的“定时炸弹”?

据安徽省立医院心内科主任严激介绍，心脏支架的技术也在日益进步，第一代是球囊型支架，后来临床发现，大约有近一半的患者在术后三个月到半年间，手术部位发生再次堵塞。

到了上世纪90年代，又发明了一种新型支架，术后发生再次堵塞的比例下降了15%-30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物支架，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物，目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%-8%。

焦点三：不是死在支架就是死在药上?

专家认为，关于终身服药，也是一个误读。临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然不管采取支架和搭桥，药物都是同时使用的。

冠心病患者当然要终身服药，调解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使不做支架，也得长期服用。说阿司匹林致癌是根本没有丝毫医学常识的人闹笑话。

焦点四：搭桥或支架,谁说了算?

“适应症说了算。”钟志敏说。但支架并非适合所有冠心病患者。一般而言，对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变，建议患者最好采用外科“搭桥”手术。

因为这些病变如果一味地强求置入支架，一方面是手术中容易出现问题，病人容易出现生命危险;另一方面是很多弥漫性冠脉病变，若要完全解决问题，绝非2~3个支架就能解决问题，近期出现再狭窄几率大。因此，患者不能单纯从“喜好”来选择治疗手段，必须严格遵从手术适应症。

焦点五：做完手术，一劳永逸?

手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用，术后除了坚持服药之外，要多休息，不能剧烈运动;科学安排饮食;少量饮酒，最好不饮酒，严禁吸烟;定期复查体检。

现在很多人生活不规律，大鱼大肉、烟酒无节制，就容易导致血脂高，血液黏稠度下降，有时就会发生心血管堵塞，导致心肌梗死。心脏支架确实不是一劳永逸的冠心病治疗方法。因为冠心病病人的冠状动脉已经出现了病变，因此做支架只能排除其目前导致心肌梗死最危险部位的风险，但是如果他的心血管依然在继续恶化，继续出现其他地方病变，还要继续放支架。

提醒：治冠心病搭桥或支架 看好你适合哪种?

当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。

手术治疗(搭桥术)是指从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞的冠状动脉两端，使血流可以绕道而行，从而使缺血心肌得到供氧，缓解心肌缺血症状。

适用于左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症等患者。优点在于可以解决严重冠状动脉病变，远期效果好，而缺点在于手术时间长、创口大，采用体外循环器对其他器脏产生影响。

介入治疗(支架术)是一种心脏导管技术，是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

适用于冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，超过75%常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的患者。

优点在于手术时间短，微创，能重复放置，而缺点在于可能出现血管再狭窄，需要重新干预的几率比较高。