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近几年来,心肌炎的发病率有逐年增多的趋势,已成为危害人们健康的常见病。病毒性心肌炎是由于病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫性、亚急性或慢性的炎性病变。病情轻重不同,表现差异很大。
轻型病毒性心肌炎对性功能并无特殊影响,病人可以过夫妻性生活。处于康复期或病情平稳的轻型心肌炎患者如果性生活后出现乏力、胸闷、胸痛等不适症状,则不宜再过性生活,而且应当去医院再做检查和治疗。
重型病毒性心肌炎可能会出现较严重的性功能障碍,这与以下一些因素有关:(1)心肌收缩无力,心搏出量减少,全身组织供血、供氧不足,对此极为敏感的神经和性腺组织很容易受到伤害。(2)心肌炎比较多见的后遗症便是心率缓慢,有的每分钟仅20—30次,这种有限的心脏搏动已无法维持人体最基本的需求,更何况活动量不小的性生活。(3)心肌炎的长期存在,常导致病人精神紧张和忧虑重重,不良的精神状态同样是导致性功能障碍的重要因素。(4)全身状况较差,肌肉软弱无力等。
因此,对于急性活动期或病情较重的患者应当严禁性活动,任何形式的性活动都有加重心肌炎病情的可能,主要是引起心力衰竭、心源性休克。
大多数治疗心肌炎的药物一般不会影响性功能,但如果使用皮质激素类药物、某些强心剂,则可以导致阳痿或性欲减退等现象。
处于恢复期或病情较轻的心肌炎患者若想恢复性生活,则应当进行心脏功能的测定、评估(具体参照本人博文:冠心病患者性生活应当注意啥?)。
心肌炎病人的性生活姿式以坐位、侧位或半卧位较好,有病的一方最好采取被动性动作,性交次数不宜过频,时间不要太长,情绪不能过分亢奋,动作不宜太剧烈。性交前不要饱食及饮酒,以免增加心脏负担。安装心脏起搏器的病人待病情稳定后可以过性生活,但必须防止过分的冲动和对胸廓的挤压。对于存在生育问题的心肌炎患者,一般的原则是心功能尚好,无严重心律失常者可以怀孕,但必须定期检查、严密观察。
对于有的心肌炎病人可能会发生的性功能障碍,一般是暂时性的,可能是由于病情或药物导致的,随着病情的好转可以完全恢复。对于未能恢复性功能的患者,可以寻求男科、性医学专科的医生的帮助,采用中西医结合的治疗方案为宜。
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