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人们通常所说的“肝炎”,指的是由多种肝炎病毒引起的以肝脏发炎为主要病变的全身性疾病。病毒性肝炎可以由许多病毒引起,比如EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒等等,但是绝大多数病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的。其中乙肝是我国目前威害最大的传染病之一,乙型肝炎大约占肝炎病人总数的50—70%,我国大约1.2亿人长期携带乙型肝炎病毒,每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首,严重危害着人民健康,影响着人们的日常工作和生活。
迄今医学界已经明确和可疑为病毒性肝炎的种类已达以下8种,即甲,乙,丙,丁,戊型肝炎、己型肝炎、庚型肝炎以及TTV肝炎。这些肝炎可通过口(接吻、唾液、牙科器械),血液,体液(包括精液、阴道分泌物等),食物、粪便和个体之间密切接触等不同的渠道传染。了解肝炎与性生活的关系,对每个患者和家庭都有着非常重要的意义。
肝炎急性发作期,当谷丙转氨酶显著增高,全身乏力,黄疸等症状明显时,此时不能进行任何形式的性活动(包括自慰行为),否则不利于病情的控制。
肝炎病人急性期强调充分休息,便是为了减少体力消耗和促使肝细胞修复,性交是一种颇为剧烈的活动,因此必须暂时停止。
肝炎恢复期病人,如果一般情况良好,谷丙转氨酶基本正常,其它肝功能指标虽有异常但不显著者,可以有节制地进行夫妻性生活,但不宜过频、时间不宜过长、以次日不感疲劳为度,一般来说不会对肝病有不良影响。
慢性肝炎和肝硬化可引起内分泌严重紊乱,因此患者性欲减退,阳痿现象是较为普遍的。此时不应勉为其难,而应顺其自然。若此时强迫过性生活,这对残存的正常肝细胞来说有可能是不堪负担的。
当慢性肝炎和肝硬化病情获得控制后,性功能也可能会相应改善。此时是否可以恢复性生活,应视肝功能的恢复情况及自身体力、精力、愿望而定。
慢性乙肝患者唾液中可长期带病毒,接吻有传播乙肝的可能,因而最好避免接吻。男性乙肝患者的精液中存在乙肝病毒,通过性交可以传播乙肝(目前,乙肝已经被划归到性病范畴),因而性交时应该使用安全套,避免精液与配偶的阴道粘膜、组织直接接触。这一点国际上十分重视,是减少乙肝传播的一个重要环节。
另外,夫妇双方若有一方患有乙肝,另一方应当注射乙肝疫苗。同时应当至少2年定期复检一次,了解乙肝抗体的滴度以避免失效。即使注射了乙肝疫苗,同房时也应注意隔离,采用安全套为宜。
乙肝妇女在肝功能未恢复正常即未痊愈前不能或不宜怀孕,否则可能会影响孕妇身体的健康甚至可能会使病情加重,而且也会累及胎儿的正常发育。
据报道,患乙肝的妇女在怀孕期间,因妊娠反应可影响或加重肝脏的病变。随着胎儿的长大,需要大量的营养物质,新陈代谢趋于旺盛,这会加重肝脏的负担,不利于肝炎的康复。
此外,孕妇体内的乙肝病毒在一定条件下可通过胎盘传染给胎儿(怀孕时及婴儿出生后应采取措施阻断母婴传播)。一旦生育孩子,产妇不宜用母乳喂养,因为乙肝病毒同样可通过乳汁传播给婴儿。
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