(备忘)解表之三 大靑龙汤 顺上几张承德布达拉宫照片

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大靑龙汤 ~~ 麻黄9克 桂枝6克 杏仁9克 生石膏12克
用法:水煎服,每日1剂。
功用~发汗解表,清热除烦。
主治~外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。
本方发汗强。体质较好者,用之无妨;体质较弱者,应当慎用;若脉搏微弱,出汗容易受凉者,不可使用。临床应用中,患者一出汗即停药,不可过量服用。
注:
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陈树森咳喘诊治经一、急性期须分寒热
1.寒证:形寒怕冷,咳嗽频作,痰稀白,甚者喘息不能平卧,治以散寒化痰、宣降肺气,常以小靑龙汤加减:炙麻黄9g,桂枝9g,白芍10g,杏仁10g,细辛5g,制半夏甘草6g,干姜5g,五味子6g,黄荆子15g,橘红9g。加减法:如咳喘剧烈,喉有痰鸣声者,加射干、款冬花。甚者加天仙子粉0.1g(冲服),每日3次。
2.热证:咳喘,痰黄黏不爽,发热口干,治以清肺化痰,常用麻杏石甘汤加味:炙麻黄9g,杏仁10g,甘草9g,生石膏30g,鱼腥草20g(后下),野荞麦根30g,炒黄芩15g,知母10g。加减法:咳甚加川贝母粉6g(分冲服)及枇杷叶、矮地茶;喘甚加炙马兜铃、地龙;痰黏咳不爽加桔梗、麦冬。二、慢性迁延期当标本兼顾
1.如病久肺脾两虚,痰湿壅盛,咳嗽痰多而浊,色白易咯,纳差乏力,治以补气健脾、燥湿化痰,常以六君子汤加减:党参15g,白术10g,云苓10g,炙甘草3g,制半夏15g,橘红10g,炙紫菀10g,百部15g,白芥子10g,炒莱菔子10g,炙苏子10g(后3味研细末,分3次冲服)。加减法:纳差加焦三仙、山药;自汗易感冒加黄芪。
2.如病久肺肾两虚,降纳失司,咳喘气短,呼多吸少,动则尤甚,治以补肾纳气佐活血化瘀,常用麦味地黄汤加减:麦冬15g,五呋子6g,生晒参9g,山萸肉9g,云苓10g,丹皮9g,泽泻10g,蛤蚧粉4g(冲服),紫河车粉9g(冲服),杏仁10g,丹参15g。加减法:肾阴虚加知母;肾阳虚加仙灵脾、补骨脂。
3.如进入缓解期,咳喘不明显,痰量很少,此时应以扶正固本为主,佐以化痰活血。方用:人参、蛤蚧、三七、虫草、川贝母等份研细末,水泛为丸或胶囊装,每服毎日3次,久服有效。此外,加强身体锻炼,如气功、太极拳等,可以改善肺功能,并能预防感冒及咳喘发作。【病案举例】尹某,女,30岁,1986年6月14日初诊。咳喘反复发作5年,近2年来加重,痰多稀白,脉细而弱。证属咳喘久延,肺、脾、肾不足,痰湿壅盛,降纳失常。先予六君子汤出入,每日1剂,煎两遍,早晚分服。连用2个月,咳喘大减,痰量亦少,动则气短,再予补肾纳气法,麦味地黄汤加减。服2个月后复诊,咳喘已解,痰量很少,气短亦减,未再感冒,病情稳定,再予扶正固本为主,佐以化痰活血法。为丸代煎,如法服半年,以善其后。
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承德布达拉宫~~普陀宗乘之庙占地22万平方米。(凊1771年乾隆三十六年)殿宇依山就势,布局自然,富于变化,基本是藏传佛教的建筑风格。主体建筑位于山巅,60余座(现存40余座)平顶碉房式白台和梵塔白台随山势呈纵深式自由布局,无明显轴线。全庙布局、气势仿拉萨布达拉宫,俗称“布达拉宫”。乾隆皇帝在这里接见了万里东归的土尔扈首领渥巴锡一行,并举行了隆重的讲经、说法、祝寿等活动。
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承德布达拉宫东则的须弥福寿之庙占地面积37900平方米,清乾隆四十五年(1780年),弘历七十岁诞辰寿日,后藏政教首领六世班禅额尔德尼要来避暑山庄祝寿,对此乾隆极为重视,为了隆重接待班禅,在这里特仿班禅所居的日喀则札什伦布寺的形式,兴修了这座庙宇。
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