(感冒.因证.分型..中药.饮片.汤头)滦河汉子备忘桂枝汤之加减

桂枝汤~~ 桂枝9克 芍药9克 甘草5克 生姜9克大枣4枚。

这个方出自<伤寒论>

桂枝汤功能~~解肌发表，调和营卫。桂枝汤主治~外感风邪,发热头疼，自汗怕风。脉~脉浮缓的表虚之证。

(营卫~"营"指吸收营养物质及生化血液营养周身的用作。"卫"指人体抗御病邪侵入的机能)

  现在有不少人因不了解中药的功效及应用，特别是在淡多咽痛得了感冒后善自断诊自己买药服药，如果用药不得当或用反了肯定不会有好疗效,甚至拖延病情，这样不是很好。因为感冒分湿温，风寒,风热。舌苔、脉像各不一样。选用中药必须要辨证施治，有时间最好去找中医，运用四诊合参后--方因证立，有加有减。这样服用中药才有快速治疗效果。

本方中饮片的药理药性

第1味.桂枝~性味辛、甘，温。归经~归心、肺、膀胱经。用法用量 3～9g。

功能主治~~发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。

第2味.芍药~性味苦、酸，微寒。归经~归肝、脾经。用法用量~ 6～15g。

功能主治~平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

第3味.甘草~性味甘，平。归经~ 归心、肺、脾、胃经 。用法用量~ 1.5～9g。

功能主治~补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

第4味.生姜~性味辛，温。归经~入肺、胃、脾经。

功能主治~发表，散寒，止呕，开痰。治感冒风寒，呕吐，痰饮，喘咳，胀满，泄泻；解半夏、天南星及鱼蟹、鸟兽肉毒。

第5味.大枣~性味~甘，温。归经~归脾、胃经。用法用量 4~1枚 (06～15g)

功能主治~果（大枣）：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。

树皮：消炎，止血，止泻。用于气管炎，肠炎，痢疾，崩漏；外用治外伤出血。

根：行气，活血，调经。用于月经不调，红崩，白带。

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  此汤为《伤寒论》第一方，或认为即《金匮要略》之“阳旦汤”（另有再加干姜者，则名阴旦汤。）然《金匮》原有“桂枝汤方”。至“阳旦汤”，则有方无药。《千金方》，谓系“桂枝汤”加黄芩。有是之者，亦有非之者，为求应用起见，根据诸家研究加以考定于后：
诸家经验谈：《类证活人书》：凡发汗，欲令手足俱周，然一时许为佳，不欲如水淋漓，服汤中病即止，不必尽剂。然发汗须如常覆腰以上，厚衣覆腰以下，盖腰上流漓，而腰以下至足心微润，病终不解。凡发汗病证仍在者，三日内，可二三汗之，令腰脚周遍为度。
  《病理学整理篇》（张子英编）刘明氏云，以“桂枝汤”，治轻微感冒，若不啜热稀粥，不温覆者，则竟无汗出，然温覆时，尚须以衾蒙首而卧，若露首于外，汗仍难出，此明多年来自身之经验，亦对他人之经验也。此点极关重要，医家固不可不知，病家尤不可不注意。
桂枝麻黄各半汤,用于表郁轻症,非麻黄汤所宜,而桂枝汤又不能胜任时.主要取其助正驱邪。

桂枝加厚朴杏子汤,用于太阳表虚兼肺气上逆的喘证.主要取其调和营卫以解表邪(如用于脾胃痰湿之喘则取其和脾胃以化痰。桂枝加附子汤,用于阳虚液脱的汗漏不止.主要取其外调营卫而内养脾胃。

桂枝加葛根汤,用于太阳表虚兼项背紧紧(原字打不出来,暂用此代替),如果表实的在加麻黄,叫葛根汤.前段时间同学还和我讨论为什么表实时不是麻黄汤加葛根,而是桂枝汤加葛根麻黄?先看葛根,葛根能升发肠胃津液外达肌表,不但能治项背经输不利,而且还治表邪内迫得下利,前人开有葛根为阳明经药的说法.所以不论表实还是表虚,只要项背经输不利就要用葛根去生津液,起阴气,故这里用桂枝汤和脾胃调阴阳,一可外助解表,二可内护脾胃以生津液.这是麻黄汤无法取代的,而且麻黄汤的作用主要是宣肺而开皮毛,因此不用麻黄汤加葛根.

桂枝加桂汤,用于心阳虚,下焦寒气上冲之奔豚.这里全方温心阳,平冲逆的作用有赖于桂枝本身的作用.但是亦不可脱离桂枝汤之温养中州,脾胃和则气血生化有源,使全方助阳和阴之用更强,从而全方能够温养心阳,能够制寒气，奔豚《经方实验录》：周右，住浦东。初诊：气从少腹上冲心，1日4-5度发，发则白津出，此作奔豚论。肉桂心1钱，川桂枝3钱，大白芍3钱，炙甘草2钱，生姜3片，大红枣8枚。二诊：投桂枝加桂汤后，气上冲减为日2-3度发，白津之出亦渐稀，下得失气，此为邪之去路，佳。肉桂心1钱半，川桂枝3钱，大白芍3钱，炙甘草3钱，生姜3片，红枣10枚，厚朴1钱半，半夏3钱。三诊：气上冲、白津出，悉渐除，益矢气得畅行故也。
桂枝去芍汤,用于胸阳不振的脉促胸满.这里去其酸收,则全方药性纯辛温,更利于振奋胸阳 。

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