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抑制素B---预测生精功能的首选指标

(2014-01-25 10:28:31)
标签:

抑制素b---预测生精功

健康

分类: 我的观点

 

抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用。目前已证实抑制素B是睾丸曲细精管功能的主要标记物

 

一、睾丸的生精作用

http://s1/mw690/001UzUMnty6G3RdZJug10&690

二、精子形成的内分泌调节

http://s16/mw690/001UzUMnty6G3RgQsPR7f&690
三、抑制素B分泌规律

男性一生抑制素B的水平变化 Byrd等研究

婴儿

血清Inh B水平逐渐上升

2-12个月

达峰值

3-9岁

下降至低值

青春期后

又逐渐上升

20-30岁

达另一个峰值

此后

随年龄↑,逐渐↓

 

男性体内抑制素B每日分泌模式正常男性:清晨为分泌的最高峰,傍晚时为低谷,夜间Inh B水平逐渐回升。

 

四、     抑制素B值及影响因素

1.年龄   随着年龄增长,

2.与睾丸体积呈明显正相关

3.与青春期发生时间具有相关性 

原发性性早熟患者,抑制素B水平升高;

青春期延迟者,抑制素B水平低下。

4.不同人群间的差异

五、     男性精子发生的血清标志物 :抑制素B与精子发生密切相关

 http://s12/mw690/001UzUMnty6G3RkUPfJ3b&690

 六.抑制素B参考值

 

精子发生状态

参考值

正常精子形成

75 350  pg/ml

精子生成障碍

< 50 pg/ml

可疑性障碍

50 80 pg/ml

 

 

七、临床意义

1.区分正常和受损的精子发生时,抑制素B的测定可能取代睾丸活检;

    准确率为95%FSH80%);

Ø <80 pg/ml的抑制素B浓度来预测精子密度是否低于20×106/ml,  准确率为100%

2.预测非阻塞性无精症患者睾丸精子抽吸(TESE)结局

Ø 为保证女性促排卵后及时提供精子、尽量减少睾丸活检后并发症的发生,对进行TESE的患者应预测其精子获得率;

Ø 区分TESE是否成功的血清抑制素B水平为>40 pg/ml(敏感性为90%,特异性为100%)

建议无精症患者在准备接受TESE, 测定血清抑制素B水平

3.预测非阻塞性无精症患者睾丸精子抽吸(TESE)结局

Ø 为保证女性促排卵后及时提供精子、尽量减少睾丸活检后并发症的发生,对进行TESE的患者应预测其精子获得率;

Ø 区分TESE是否成功的血清抑制素B水平为>40 pg/ml(敏感性为90%,特异性为100%)

建议无精症患者在准备接受TESE, 测定血清抑制素B水平

 

 

 

 

 

 

 

 

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