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抑制素b---预测生精功健康 |
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抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用。目前已证实抑制素B是睾丸曲细精管功能的主要标记物
一、睾丸的生精作用
http://s1/mw690/001UzUMnty6G3RdZJug10&690
二、精子形成的内分泌调节
http://s16/mw690/001UzUMnty6G3RgQsPR7f&690
三、抑制素B分泌规律
男性一生抑制素B的水平变化 (Byrd等研究
婴儿 |
血清Inh B水平逐渐上升 |
2-12个月 |
达峰值 |
3-9岁 |
下降至低值 |
青春期后 |
又逐渐上升 |
20-30岁 |
达另一个峰值 |
此后 |
随年龄↑,逐渐↓ |
男性体内抑制素B每日分泌模式。正常男性:清晨为分泌的最高峰,傍晚时为低谷,夜间Inh B水平逐渐回升。
四、
1.年龄
2.与睾丸体积呈明显正相关
3.与青春期发生时间具有相关性
原发性性早熟患者,抑制素B水平升高;
青春期延迟者,抑制素B水平低下。
4.不同人群间的差异
五、
精子发生状态 |
参考值 |
正常精子形成 |
75
–
350 |
精子生成障碍 |
< 50 pg/ml |
可疑性障碍 |
50 – 80 pg/ml |
七、临床意义
1.区分正常和受损的精子发生时,抑制素B的测定可能取代睾丸活检;
Ø 以<80
pg/ml的抑制素B浓度来预测精子密度是否低于20×106/ml,
2.预测非阻塞性无精症患者睾丸精子抽吸(TESE)结局
Ø 为保证女性促排卵后及时提供精子、尽量减少睾丸活检后并发症的发生,对进行TESE的患者应预测其精子获得率;
Ø 区分TESE是否成功的血清抑制素B水平为>40 pg/ml(敏感性为90%,特异性为100%);
建议无精症患者在准备接受TESE前, 测定血清抑制素B水平
3.预测非阻塞性无精症患者睾丸精子抽吸(TESE)结局
Ø 为保证女性促排卵后及时提供精子、尽量减少睾丸活检后并发症的发生,对进行TESE的患者应预测其精子获得率;
Ø 区分TESE是否成功的血清抑制素B水平为>40 pg/ml(敏感性为90%,特异性为100%);
建议无精症患者在准备接受TESE前, 测定血清抑制素B水平