（中国中医科学院西苑医院男科研究生  孔祥涛 译）

MAR =混合抗球蛋白反应试验; PR =前向运动; NP =非前向运动

    如果精液分析结果依据世界卫生组织的标准是正常的，检查一次就足够了。如果精液分析的结果至少两次以上是异常的，那么还需要做进一步的专科检查。

需要鉴别的是：

· 少精子症：精子数＜15百万/ml

· 弱精子症：活动精子数＜32%

· 畸形精子症：正常形态的精子数＜4%。

大多数情况下，三种病理状况同时发生，称之为少弱畸形精子综合症。在极端的OAT综合症（＜1百万/ml）情况下，如无精子症，男性输精管道梗阻和基因异常的发病率不断升高。

     点评：这是欧洲泌尿外科学会（EAU）2010年4月在西班牙巴塞罗那发表的男性不育症诊治指南中精液分析标准，参数来源是WHO的最新标准。该精液分析的各种参数与以往精液分析参数有较大的不同，如精液量、精子活力、精子形态等，尤其是正常形态的精子≥4%为正常，有的数据难以理解，与我们在临床实际精液数据有较大的差异，会引起学术上的广泛争议，暂不推荐该标准在国内应用，2010年EUA的男性不育症指南其余内容正在解读中。需要进一步多中心、大样本制定正常中国人精液参数指标，以便临床广泛应用。（郭军）