如何才能让秋季不再“如坐针毡”

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秋季是肛肠病容易发生的季节。由于秋季空气干燥,不少人会出现口干舌燥、大便干结等秋燥症状,因此用“如坐针毡”来形容有些患者到了秋天的感觉,一点也不为过。而经常便秘是导致痔疮发生和加重的主要原因。对于痔疮,很多人都懒得理会,一拖再拖。痔占肛门直肠疾病总数约87%。痔疮患者出现疼痛、出血、脱肛等症状,应及早到肛肠专科医院或正规医院的肛肠专科就诊。同时,大便带血者还要注意,不要统统以为是痔疮问题,还须提防其他原因,如直肠癌、溃疡性结肠炎等。
中医关于痔的分类,明代《外科启玄》分为24痔,计有脏痈痔、锁肛痔、莲花痔、内外痔、杨梅痔、核桃痔、石榴痔、鸡心痔等。从这些病名可以看出,痔的分法主要是凭借作者的经验,比较直观,多数是按形态分。痔的发病率很高,达60%以上,所以有“十人九痔”之说。
痔疮的发病原因主要是脏腑本虚,《丹溪心法》指出:“痔者皆因脏腑本虚,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔。”过食肥腻、辛辣、饥饱失常、饮酒过量也是主要原因。久泻久痢,久坐久站,负重远行,便秘,妇女行经、怀孕、分娩、哺乳,慢性疾患,房事过度,情志郁结,思虑太过,气血下坠,湿热风燥之邪流注、冲突而为痔。
现代医学认为,痔的形成主要有以下因素:进化因素,四肢爬行动物无痔疾,其原因可能是四肢动物躯体前俯,肛门直肠相对位置较高,有利于直肠血液回流。而人类的直立使肛门位置相对较低,不利于直肠血液回流,郁积于静脉,则促成痔的形成。遗传、腹压增高、痢疾、肠炎、寄生虫、肛门皮肤病、肛门脓肿均能损伤直肠黏膜及黏膜下肌层,使血管等组织脆化充血扩张。
内痔早期,最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
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中医治疗:血热肠燥型,口渴喜饮,唇燥咽干,大便秘结,小便短赤,便血较多,滴下或喷射而出,色鲜红,或挟瘀块,肛门讣红灼热肿痛,舌红苔黄,脉弦数。属大肠实热,治宜清热润燥,热清则血止,燥润则便通,可稍加止血、祛风之品。方用槐花散或凉血地黄汤加减,处方:槐花20克、地榆20克、黄连12克、诃子肉15克、木香12克、乌梅15克、黄柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克,水煎服。可配合槐角丸、消炎合剂、麝香痔疮膏应用。
如证见肛门坠胀难受,痔出难收,便血色淡质稀,面色少华者,治宜补气升陷,以补中益气汤加减。也可用苦参汤外洗,或使用玉红膏、黄连膏外用,都有一定的疗效。
注意饮食、少吃辛辣火锅
入秋后,火锅店又开始热闹起来。有便秘或痔疮“前科”者,切勿贪图火锅的麻辣刺激,因为经常吃辛辣刺激的食物会引起内脏及肛周血管扩张,引发痔疮等肛肠疾病,另外,吃完火锅后若肠胃不适,不断拉肚子,也会造成肛门负担增加,诱发痔疮。任东林教授提醒,火锅不宜常吃,吃火锅时最好饮用一些清热凉茶等。
不少人秋季会出现大便干结现象,可通过饮食进行调理,多喝开水、淡茶,多吃萝卜、梨、百合、银耳等食品,给机体补充足够的水分。还要适当增加粗粮、豆类和蔬果等含维生素和纤维素较多的食品,增加肠蠕动,防止便秘。有便秘者宜多吃具有清热凉血、润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、奇异果、酸奶等。
久坐的办公族易得痔疮
痔疮患者以久坐、久站者居多,如办公室文员、会计、电脑操作员、编辑、司机、教师等。久坐不动的办公一族,由于长时间保持坐姿,导致腹部血流速度减慢,血液循环受阻,直肠部位的静脉丛易发生扩张,血液瘀积,形成痔疮。尤其是长时间坐在松软的沙发和座椅上,血液循环更易受阻,从而诱发或加重痔疮病情。因此,建议办公一族选择硬一些的座椅,工作较长时间时应起身适当活动10分钟左右,增加运动是预防痔疮发生的最好方法。
除了久坐、久站者外,以下几类人也容易得痔疮———
1、妊娠妇女,由于受胎儿的压迫会使直肠肛门血液回流出现障碍;
2、生活起居没有规律者,如经常暴饮暴食,喜欢吃辛辣刺激的食物,酗酒;
3、没有良好排便习惯者,比如喜欢在上厕所时看书看报。如厕阅读的习惯势必延长排便时间,容易造成肛门充血和腹压增加,影响肛门直肠静脉回流,从而引起痔疮发作。
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便血不一定都是痔疮问题
痔疮的常见症状包括出血、疼痛、下坠感、肛门瘙痒、脱肛等,这些症状在开始时往往较轻,如果不予治疗,则病情逐渐加重。比如脱肛,开始可以自然还纳,严重者则难以还纳,甚至出现嵌顿、急性广泛血栓形成、出血坏死等。
痔疮尽管不是危及生命的疾病,但痔疮带来的一些不适症状(如肛门疼痛、瘙痒等)会影响人的情绪,妨碍学习和工作。特别是内痔会伴有出血,血量较多时会造成贫血、营养不良等症状。时间长了,还容易使粘膜糜烂、感染,严重者甚至可形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。
症状较轻的患者完全可以在专科医生的指导下采用饮食调理或药物治疗,缓解症状。痔疮患者切勿到一些不正规的医疗机构做所谓的“根治痔疮”手术,以免因治疗过度或手术不当而对肛门创伤过大、影响肛门功能,严重者甚至会危机生命。
特别提醒,许多人一遇到便血就想到是痔疮,没有引起足够重视。其实,引起大便出血的疾病还有很多,如直肠癌、溃疡性结肠炎等。许多直肠癌者正是以为自己患的是痔疮而掉以轻心,耽误了病情而错过最佳治疗时机。所以,一经发现大便带血就应到医院检查,防患于未然。
预防痔疮
常做提肛运动:全身放松,有意识地收缩肛门,缓慢上提,就像强忍大便一样,然后放松,反复做20次,每天做两组。提肛练习可随时进行,办公时、乘车时、看电视时、睡前都可做。
保持肛门清洁:便后用温水冲洗肛周,并用水流按摩肛门。在痔疮发作时,可通过热水坐浴,促进肛门部血液循环。
自我按摩:痔疮是局部血脉瘀结的结果,按摩长强穴(尾骨尖前面)可改善局部血液循环,在预防和治疗上均有效。此外,有便秘者可经常按摩腹部,改善便秘。