建立耐受性的原则就是开始少量(可以于温和的保湿霜混合达到稀释和充分延展的效果)，间隔两三天用一次，在没有很大反应之后再逐步增加用量和使用频率，如果开始出现发红脱皮等症状，回到上一步或者减少用量和使用频率，用一至两个月时间逐步过渡到每日使用的状态，维持一段时间。

　　有很多中方法来建立皮肤对A酸的耐受性，例如逐步增量法，短时接触法等等，其中最亲民的皮肤科美女医生leslie baumann书中介绍了一种比较详细又简便的方法，详情如下。

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　　晨：使用洁面产品，滋润霜后使用防晒霜。

　　晚：1.面部清洁

　　2.使用抗衰老，抗痘或者其他产品。(非必须，前几个星期使用A酸时尽量让皮肤干燥后涂抹)

　　3.将豌豆大小的A酸产品(这个量有待商榷，酌情调整)和豌豆大小的滋润霜混合，再涂于面部，胸部和颈部。

　　提示：1.头两周每3天使用一次A酸。

　　2.如果没有经历发红，从第3-4周隔天使用。

　　3.如果依然没有发红状况产生，第五周开始每天使用。

　　4.如果每天使用持续到三个月后，可以向医生提出升级成更强配方的请求。(非必须，亚洲人对A酸耐受度不如白种人)

　　5.颈部皮肤比面部皮肤更娇嫩，所以只能每周在颈部皮肤涂两次A酸。

　　6.不要在涂抹A酸的同时使用果酸和水杨酸。如果非要使用，在涂A酸之前30分钟使用这些产品，果酸和水杨酸洁面产品可以使用。(谨慎考虑)

　　7.不要使用去角质产品，微晶换肤和家用酸类焕肤产品。

　　8.停用A酸一周后才能使用蜜蜡脱毛，同时脱毛时需避免灼伤皮肤。

　　不同种类A酸序贯使用，是否还需要重新建立耐受性?

　　这取决于皮肤对A酸的反应，以及使用成分的刺激度。

　　1.已经使用A酸衍生物，未使用过A酸

　　建议从推荐用法开始建立耐受性。

　　2.使用过A酸，更换A酸种类

　　如果一直有使用A酸未长期中断，由相对温和的A酸过度到刺激型例如他扎罗汀，最好重新开始建立耐受性，如果又弱转强，可以保持使用频率，谨慎观察。

　　如果两种A酸疗程之间超过半年，建议重新开始建立耐受性。

　　A酸使用疗程

　　一般情况下，抗痤疮治疗2-3个月便可看到效果，而抗衰老需要常年累月的使用，至少要半年到一年才能起到最理想的效果，当停用A酸后，这些效应会慢慢减退。

　　当然很多人，包括我自己也没有办法常年累月天天用A酸，所以在达到目标后，可以每周使用2-3次，也能很好的维持A酸的效果，这也是被大部分皮肤科教科书认可的方式。

　　A酸疗程中的配合与禁忌产品

　　1.首先考虑温和清洁产品，避免过度去除皮脂。

　　2.避免使用去角质产品和相应有去角质效果的成分例如水杨酸，果酸，壬二酸等等。

　　3.建议使用温和，修复型为主的保湿霜，能够模拟细胞内间质的产品可以优先考虑，例如DMS，physiogel，cerave。

　　4.烟酰胺这个成分能够有一定缓解A酸副作用的干燥脱皮症状，可以使用相关产品，此外大豆异黄酮里面的主要成分，染料木素也被证明从可以阻断A酸导致脱皮的关键受体EGFR ，非常适合与A酸合用。

　　5.防晒是一定要做好的程序，建议不低于spf30的产品，擦足够的量，注意防晒产品中的酒精。

　　6.面膜，按摩，光动力等等这些特殊护理最好不要在建立耐受期的时候进行，减少桑拿时间。