我非常理解一些妈妈在遇到情况的时候的焦急心情。我也是个妈妈，而我的妈妈只有我这一个孩子。当不能从自己的妈妈，或者身边的亲人得到母乳喂养方面的支持，又没有来自专业人员的正确指导，妈妈们往往会手足无措。“我该怎么办？”她们希望得到一个切实的指导，能快速的解决疑问。

当然，有些问题可能两个字就能解决，比如可以或者不行。有时，一个鼓励会给妈妈们不少信心。有些则需要一个详细的专业评估，还需要耐心的尝试一阵子。但也请妈妈们知道，一些情况，尤其在他人（即使是专业人员）从未见过你和宝宝，单从一两句话就给出你一个建议，也是不妥当的。

在这里，我想通过一个例子来给大家一些启发，让大家感到妈妈自己的感受是很重要的。 

一个年轻的妈妈来到我的聚会。会后她告诉我，她喂奶时乳头疼痛已经一个多月了。每次开始喂就疼。家人都劝她忍忍。这位年轻的妈妈说，每次就好像革命斗士，旁边至少三个人帮忙，把孩子抱来放在胸前，她眼睛一闭，忍受着孩子衔乳及之后的疼痛，完成这10分钟左右的哺乳，然后孩子大哭，她也哭，家人在把孩子抱走喂奶粉。

当时陪伴这位妈妈和宝宝来的就有三个人，她的妈妈，婆婆还有一个阿姨。非常好的是，她们都很支持母乳喂养，也因此，即使看到年轻的新妈妈在忍受痛苦，她们也认为，吃吃就会不痛了。

由于在会场没有隐秘安静的空间，我问妈妈介意当大家离开之后让我看一下她乳头的情况，并且如果时机合适，我可以看一下宝宝吃奶的情况。

年轻的妈妈非常愿意。当众人渐渐散去，她说让我看看。正在这时，她们一家的三个人就开始各抒己见，你一句我一句，搞的这位妈妈很紧张。衣服解开后一看，果然双侧乳头破损，排除真菌感染，血管痉挛等，主要考虑还是宝宝衔乳不够深。

这时宝宝醒了，抱着宝宝的阿姨就要把孩子放在妈妈胸前。三个人更是议论纷纷，商讨着怎么放宝宝的姿势最好。年轻的妈妈更是紧张，仿佛疼痛马上来临，她做好“献身”的准备。三个人把宝宝放在妈妈身上，还调整一下宝宝的胳膊腿，婆婆说这样不对，阿姨说上次这样好像好些，妈妈站在后面扶着女儿的肩。。。

我对长辈及阿姨温和地说，能否请大家先在门外等一会儿，我先看一下妈妈和宝宝。大家同意了。当她们走出门口的那刻，我看到新妈妈没有那么恐惧了。我让她抱着宝宝先“亲热”一下，宝宝刚醒来，看起来情绪不错。我告诉妈妈，自己感觉抱着孩子舒服就好，并让孩子的脸接触她胸部的皮肤。那时天气还不暖和，妈妈和宝宝穿的都多，所以尽可能的让她们有皮肤对皮肤的接触。

宝宝触碰到妈妈的胸部皮肤，就有了找奶吃的迹象。“很好”，我轻声的说。妈妈问：接下来我该怎么办？我非常简单的告诉了她关于偏心衔乳的方法，然后告诉她，你怎么舒服怎么来，不要刻意去做一些动作。

接下来，宝宝衔上了乳，妈妈仍旧感到一丝疼痛，但她身体僵硬，就好像以前那样，一动不动。我问她，你感觉如何？她说，还可以忍受。我问到，你觉得现在怎样会让你舒服些？她说，我感觉宝宝的下嘴唇可以再出来些，我可以用手指稍微帮助一下吗？我说可以。我教她如何用她自己的食指帮助。很轻柔的一个动作，这时候仿佛奇迹发生，妈妈快乐地告诉我：咦？不疼了！

之后，她快乐的喂了10分钟，宝宝看起来也很满足。

我并没有做什么。可以说，这位妈妈自己帮助了自己。其实很多理论知识，视频，她也都看过，学习过。为什么那么多帮手，反而不行呢？

催产素是在受孕，生产和哺乳里很重要的激素。身体里的催产素（爱的激素）分泌受到影响就会对这三个过程产生负面影响。比如说，分娩的时候妈妈自身的催产素分泌受到干扰，妈妈的自然分娩就会阻滞，哺乳时，若催产素分泌受到抑制，喷乳反射就不会发生。

催乳素分泌的最大敌人就是各种外界干扰带来的焦虑。这个爱的激素是需要一个安静温馨轻松的环境才最容易引发。就好比一对情侣相见，会产生各种爱的感受，但如果在强烈灯光下，大家在旁边围观并对他们指手画脚，他们的爱的自然感受就弱了，带来的是不适感。

在母乳喂养中，真正由于解剖结构上或者病理因素带来的问题还是少见的。妈妈们遇到一些问题时，以下有一个简单的指导供大家参考：

1 先确认宝宝和妈妈不是生病了。如果宝宝出现发烧呕吐（不是普通吐奶）腹部坚硬皮肤颜色异常等等看起来像生病的样子，一定要及时就医！这已经不是母乳喂养的问题了。妈妈如果感到自己像是生病了（比如乳腺炎），也要及时寻求医疗帮助。请记住，妈妈和宝宝生病时，大多数情况仍旧可以是母乳喂养的。可以参考我之前的博客。

2 如果宝宝和妈妈都没有生病，那确保宝宝大小便的性状都好，尤其小便充足，大便质量好。其次看宝宝最近一周的体重增长（参考世界卫生组织的标准），还有宝宝平时的一般情况，看起来像该月龄的孩子有的样子，那么你先舒一口气，不要太过担心。

3 如果妈妈和宝宝都没有生病，宝宝情况看起来都好，就是有吃奶哭闹，或者夜奶频繁，或者吃奶不专心，吃奶不带劲，下午哭闹，长时间吃奶，或者吃一会儿睡着，睡一会儿又醒，吃奶像打架，吃奶时摇头扯奶，等等妈妈认为不像是“标准”宝宝的吃奶状况时，首先就还是先冷静，因为没有标准的母乳喂养方式，每对母亲和宝宝都是不同的。其次，即使在混合喂养或者暂时采用了代乳品，妈妈可以做的是抱着宝宝和他/她尽可能多的皮肤对皮肤的接触！只有感受到彼此的皮肤，在平和的环境和心情下，爱的激素才会很好分泌，母性本能就能很好的指引妈妈。不要觉得这个不重要，皮肤对皮肤的接触相当重要！对于早产儿，甚至是可以拯救一个生命。只要有适宜的温度，妈妈就和宝宝进行最大程度的皮肤对皮肤的接触。这种接触，即使在断奶之后，妈妈仍旧可以籍此来安抚宝宝，比如抚摸宝宝的后背。（我们成年人也会因此而感到平静下来）

4 当妈妈感觉宝宝吃奶时不舒服，有种种别扭表现，那么自己尝试一下宝宝那样的姿势会舒服吗？怎么让宝宝和自己更舒服？我常常叫妈妈们做一个下巴后缩的动作，然后吞咽。妈妈们都会反映，那样很不舒服，咽不下去。我还会让妈妈们做一个转头，但是肩膀不转的姿势，然后吞咽，大家也表示很不舒服。婴儿还不喜欢肚皮朝上（所有哺乳动物的本能），当肚子可以贴着妈妈，耳朵肩在一条直线上，身体不扭曲，下巴不后缩，这时是舒服的。不必刻意去做一些姿势，允许婴儿有一定的活动，妈妈也自然适当的帮助婴儿，而不要强行按住或者身体僵硬不动，一般都可以找到大家都舒服的姿势。

5 如果妈妈有乳头疼痛，排除感染或者血管痉挛或者湿疹等乳头皮肤疾病，大多数还是衔乳问题。和宝宝配合是一方面，令一方面，仍不要忘记皮肤对皮肤的接触。如果自己和宝宝怎么配合仍旧疼痛，也考虑一下宝宝是否存在舌系带短的问题。请记住，疼痛是提示你哪里不对劲，有时候几次配合之后，会立刻改善。不要“忍痛奉献”，也要及时寻求帮助。

6如果宝宝体重增长不好，尤其是3个月内的宝宝，平均每天体重增长低于20克，需要请医生及专业哺乳顾问评估一下。此时妈妈可以开始做的，也就是最简单的，也就是增加哺乳次数。体重增长不良的情况会比较复杂。首先请大家参考世界卫生组织的标准，其次也综合宝宝一般其他情况。一般满月之内的宝宝体重增长不好，一般和哺乳管理不良有关。比如定时哺乳，不按需，或者喂的不够频繁等。9个月以上的宝宝体重增长不好，通常考虑辅食添加上的问题。总之，体重问题也是困扰不少家长的问题，有时候评估下来宝宝其实很正常，而是所对照的标准不正常。当真的体重增长不良时，还是要寻求专业帮助的。（我知道在这点上妈妈们感觉困难重重，因为害怕一去检查就被要求加奶粉。我建议妈妈们可以多听些建议，也结合自己的情况，既不要讳疾忌医，也不要一有情况就如临大敌。）

当然，这只是个简单的指南，适用于大多数健康的妈妈和宝宝去尝试，并找到适合你们的方案。我们要相信自己，因为我们大多数人正是属于健康的妈妈和宝宝这类的，而且妈妈是最了解自己的孩子的。

总结一下，任何情况下，多皮肤对皮肤的接触，妈妈和宝宝在温馨安静的环境下，1 确保宝宝吃到足够的奶（观察大小便，体重），2妈妈维持好产奶量（妈妈产奶是由乳房里的乳汁移除多少决定的）。

最后，有母乳喂养经验的妈妈多和其他妈妈分享经验，只要周围母乳妈妈越来越多，母乳妈妈们也就越能得到鼓励和支持，也就越自然和自信。