钰雯 你好，由于剖宫手术后宫内有胎盘碎片残留，所以昨天做了清宫手术，服用头孢氨苄胶囊和五加生化胶囊，母乳喂养。宝宝现在两个月零七天，出生时五斤六两，四十五厘米，今天宝宝服用了脊髓灰质炎糖丸第一丸。我想问的是，乳汁里的头孢氨苄胶囊是否和脊髓灰质炎糖丸有药物反应？还能母乳喂养吗？如不能，要多久才可以继续母乳呢？急切盼望您的答复，谢谢钰雯 ！

答：你的问题我已经简单的在你的问题之后回答了，希望能给你及时的帮助。现在就这个问题详细答一下。根据Dr.Hale的“药物与母乳”，头孢氨苄胶囊是第一代头孢类抗生素，口服后在乳汁中有非常微量的表达。比如口服1000毫克头孢氨苄，在乳汁中所表达的剂量水平在1，2，3，4，5小时分别为0.20，0.28，0.39，0.50和0.47毫克/升。这些剂量是非常低以至于不回引起任何相关的临床意义。因此此药在母乳喂养中列为L1的药，也就是最安全的药。至于提到这么微量的药是否会和脊髓灰质炎糖丸起反应，应该说，可以放心，既然此药在乳汁中的浓度低到无法引起任何临床意义，那么它也不能和其它物质起任何反应。脊髓灰质炎糖丸（OPV）是减毒活疫苗，是用活的病毒来做成的疫苗。我们都知道，抗生素对病毒是没有作用的。因此一个不会引起任何临床意义的极微量的抗生素是不会和一个病毒起反应的。此外，很多妈妈在问这样的问题的时候，也请考虑一下，如果不母乳喂养，那么你打算用什么喂宝宝呢？那是不是代乳品就很安全了吗？奶牛使用抗生素是很普遍的，关键里面还有很多人为添加的物质，那些是不是会起反应呢？

我家宝宝已经3个月了，从月子里我就一直在追奶。从2个月多一些开始，似乎好像快要纯母乳了，就是只要喂母乳能把宝宝“哄住”就不给加奶粉，有时实在是一时半会儿吃不出母乳而宝宝又着急的时候，就给加60-90ml的奶粉。夜里，宝宝吃奶要三四次，有时一个小时就吃一次，迷迷糊糊，如果奶阵多就吃得多，如果吃半天也只吃了一点儿，他就睡着了。
但是宝宝体重增长很慢，出生时7斤半，现在才12斤多。宝宝小便的量应该还是够的，大便每天三四次，一般是早上量多，但每次大便都有黄色泡沫，已经持续好长时间。不知道是不是母乳不足？
我总觉得宝宝没太吃饱，我是不是还应该用吸奶器增加奶量呢？
谢谢！

答：如果出生时7斤半，那么从两周时回到出生体重来算，现在12斤多，可以说这个宝宝体重增加速度超过30克/每天。这个生长速度是表明她吃到了充足的母乳，体重增长非常好。（12斤-7.5斤=4.5斤也就是2250克。然后除以天数，因为宝宝体重在两周时回到出生体重为正常，那么体重增长是从两周后开始的，因此天数是30+30+15=75天。2250/75=30）。而且从大小便情况来看也很正常。如果你的宝宝在出生后两周就长到9斤多（如果你是母乳喂养的话，这种情况很少见），那么到现在12斤多，这可能增长有点慢。这要具体分析一下原因到底在哪里。

如果你想增加产奶，可以用吸奶器增加产奶量。可以在每次哺乳完再自行用吸奶器吸奶，每侧可以10分钟。但是不要自己把自己吓坏了，有时候太焦虑对产奶的影响也是很大的。

我想问下母乳存储的问题。
1/ 是否可以用玻璃奶瓶冷藏？小于15度，保存24小时
2/ 是否奶瓶上直接用奶嘴和奶嘴盖，而不是专门的密封盖，有人说如果不是密封盖母乳会坏的。
盼回复，谢谢

答：很多妈妈会担心塑料瓶安全，因此会考虑使用玻璃瓶来储存母乳。应该说安全的塑料瓶和玻璃瓶都可以储存母乳。不过也有人认为母乳中的活性抗体成分比如白细胞会吸附在玻璃表面而使得婴儿吃到的抗体数量减少。如果你仅仅是冷藏保存24小时，塑料瓶里保存的母乳可能会保留更多的免疫活性细胞。这个信息供你参考。如果你的宝宝所吃的所有母乳都来自于你挤出来的奶，并且你的奶有大部分必须冷冻保存，那么玻璃瓶或许比塑料瓶更安全，因为在冷冻状态下白细胞大多数会被杀灭，所以也就不考虑是否被吸附在奶瓶壁上了。当然如果冷冻的话，还可以使用专门的母乳储存袋。至于盖子，最好是能盖紧的密封盖。如果是短时间保存，并且马上需要拿出来给宝宝吃的，那么直接使用奶瓶配套的奶嘴和奶嘴盖也是可以的。

钰雯，你好！我的女宝宝2010.6.6出生的时候是6斤8两，现在快5个月了是15斤不到样子。0-1，1-2都是全母乳，2-3用了一罐奶粉，到第三个月考虑到要上班了所以就锻炼她喝奶粉，现在的状况是差不多每2个星期一罐奶粉。看了很多资料才知道自己不知不觉当中已经回奶了，现在我的作息时间是这样了，麻烦你帮我看下该怎么追奶呢？？？
早上7：30起床去上班,早上10：00左右 婆婆喂牛奶 120ML-150ML左右,中午11：30到家亲喂（但是最近宝宝好象已经不愿意吃我的奶，中午用吸奶器挤出来只有60ML左右，左边乳房基本没什么奶）,下午1：00离家上班,下午4：00左右 婆婆再喂一次牛奶约120ML-150ML
下午6：00 回家喂奶（有时宝宝也不愿意吃）,晚上9点或9：30 再喂一次120ML或150ML的奶粉，宝宝睡觉,晚上 基本上要喂2-3次，我奶房也没什么奶，宝宝就是愿意衔着，吃不到奶，她就不停的摇头折腾,早上 7点或8点醒
大便情况，如果不是拉肚子的情况下一般是一天一次或两次，小便数量很多。我自身情况有点特殊，我生完孩子后身体一直不好，左手关节和腰一直疼痛，带孩子总是力不从心。我该如何追奶了，把吸奶器带到公司来吸奶吗？让孩子先吃瓶子中的母乳再吃奶粉吗？期待你的帮助！谢谢！

答：很高兴你提供了这么详细的哺乳时间表。对于工作的妈妈来讲，的确要兼顾工作和哺乳，挤奶，此外还要家人配合，的确不容易。这个妈妈的时间安排看起来还不错，尤其中午还能回家亲喂，真的满幸运的。只是看起来好像你是在中午挤奶，那么如果你早上不亲喂，从7点半出门到11点半要大于四个小时，然后下午1点上班到6点回家这5个小时都不挤奶的话，的确是间隔时间太长了点。如果是要追奶的话，每2到3小时就要挤一次奶的。把吸奶器带到公司挤奶是很必要的。如果你8点半到公司，就可以挤一次，然后9点半挤一次，然后11点半回家亲喂。亲喂完了，立刻在挤奶一次。然后下午到公司2点挤一次，3点半或者4点再挤一次。晚上回家亲喂。夜间9点可以让宝宝吃80毫升左右配方奶，然后亲喂。请参考如何增加产奶量那篇文章，记住，除非你不在家，在家的话宝宝每次吃奶都要在你的乳房上结束。夜间可以按照你现在的完全亲喂。此外和你婆婆说，奶粉量不要一下子就冲好150毫升，有时候其实宝宝也就吃100，但是冲了那么多，大人往往就会一定要塞完。这的确也会影响到你下班回来的母乳喂养。其次，如果孩子在临近你回来感到饿，那么也不要一次就给足配方奶，如果你有挤出来的母乳，可以先少量给与，相当于垫垫饥，然后等你回来立刻亲喂。这的确需要配合，你和孩子的配合，还有你和孩子照看者的配合。此外，在双休日，尽量多休息，就只和宝宝在一起，频繁的不限制的给宝宝哺乳，有的妈妈会在周一就发现产奶增加了。

至于你提到的关节和腰疼的问题，不少妈妈会有这样的症状，我本人也有。但是查下来也没有什么器质性病变。一般会渐渐好转。此外，适度的体育运动也是非常重要的。每天花20-30分钟做一下拉伸的动作，或者小区里较快速的散步，都会对你的身体有好处。