有个问题，冷藏或者冷冻过的母乳是不是营养成分会有所改变，有些妈妈发现宝宝吃冷藏或者冷冻过的母乳后大便次数会增加，如果把母乳煮沸冷却再喂宝宝，可以吗？这样煮沸过的母乳营养成分和配方奶粉比起来怎么样呢？

答：可以说母乳不应该煮沸。至于吃了冷藏或者冷冻的母乳后大便次数增加，这可能有其他原因，并不表明母乳受到了污染。比如，当不是亲喂而是用奶瓶或者其他工具喂宝宝时，人为的会让宝宝多吃一些。当然，在不具备无菌条件和无菌操作的情况下，任何事物都会接触到细菌，但是不表明这样就会致病。而且母乳本身带有一定的抗体，所以我们说母乳不那么容易坏，因为它是活性的。而煮沸的母乳，可以说其中的免疫活性物质都被破坏了，很多营养素也减少了。所以完全没有必要煮沸，因为这样造成的营养成分损失是很巨大的。当然，我们在家里没有能力进行巴式消毒或者超高温瞬间灭菌。但是，只要我们在挤奶，存奶的过程中，将所使用的器具做很好的清洗和消毒的话，那么我们的储存的母乳是很安全的。储存时要注意冰箱温度。我们大部分家庭使用的冰箱，尤其是冷藏箱，可能温度会偏高，注意要保持在0-4度，此外不要和其他食物太接近。并且最好把母乳放在冰箱后面，这样在开关冰箱门时对它的影响较小。此外，没有具体数据来比较煮沸过的母乳和配方奶。这就好比是拿一个煮熟的天然食物和一个完全人为加工的添加食品来比较。母乳不应该煮沸，而婴儿也最好不要吃加工合成食品。

有一种少见的情况，就是有的妈妈的母乳里含有一种脂肪酶，这种酶在母乳被挤出后会开始分解母乳中的脂肪而导致味道发生改变，妈妈们可能会认为这样的母乳就是“坏”了。其实，尽管如此，这样的母乳也是完全安全的。如果宝宝不喜欢这样的味道改变，妈妈也想使这些酶不起作用的话，可以将挤出的母乳立刻加热，到母乳表面开始冒细泡即可，不必煮沸。然后快速冷却后存放。这样的母乳的确会损失一些抗感染的因子，不过，相比配方奶，仍旧更安全和更适合你的婴儿。

我儿子lewis目前四个半月大，全母乳。从月子开始我就按需哺乳，他想吃就吃。不过我想问他这个月龄是否需要定时喂，是否需要隔2或3小时甚至4小时喂一次以使他作息规律？
目前lewis不会发出信号吵着要吃奶，经常都是我看看隔了2个多小时了就主动喂他或者在安抚他的时候喂他。
目前作息是6点左右起床，活动2小时左右要再睡一觉，30分钟。依次循环。以前全靠奶睡，现在白天奶睡次数很少，要抱睡，比较难放下。晚上全靠奶睡，7点以前入睡，夜奶很多次，好的时候3小时一觉，有时又1小时就醒。母乳宝宝到底怎样安排作息比较好？

答：对于这样的问题，标准回答是，每个宝宝都不一样，所以要按需哺乳。看你的宝宝，而不是看钟。我理解这个妈妈的心情。很多家长希望自己的孩子有个作息规律，这样的话对于家庭生活来讲会有很大的便利。不过，首先请妈妈们理解的是，这就好比一个管理制度，对于管理者来讲方便，但是对于被管理者，或许不那么舒服的。小婴儿要有他的规律，一方面是他成长的一个过程，这个过程有长有短，还有一个就是大人的仔细观察以及和婴儿的相互配合。比如夜间，有时候宝宝吃一点奶，睡了，妈妈觉得睡了就好了，就不打扰了，但是孩子一个小时后就醒了，再吃。有的妈妈会在睡前给孩子好好的吃一顿奶，如果孩子没吃完就睡了，唤醒他接着喂。然后再让宝宝睡。当然，这就是有配合在里面，不是所有的宝宝都能那么合作，也不是所有的妈妈有耐心或者知道宝宝到底那一餐能吃多少。所以，对自己宝宝的理解是很重要的。规律是摸索出来的，而不是程式化的。就拿我们成年人来讲，我每天6点起床，完全不会睡懒觉，而有的人你叫她6点起床，她可能会一天都不清醒。观察孩子的习性，耐心的引导，当然还有家庭的传统和习惯，都将是你孩子今后的生活规律形成的重要因素。

钰雯你好，详情是这样的，我儿子出生时六斤半不到，纯母乳，30天时已经8斤8两，我读过小巫老师的书，我儿子和她家SAM月子里长的一样多，都是2斤3两，我开玩笑说，如果按百分比，我们长的比SAM还快呢！42天体检时已经10斤1两了，医生说我们长的快，容易缺钙，要吃鱼肝油，还查了一个宝宝小便的尿钙，报告是小于16mg/dl，宝宝上周剃了胎发以后，这周发现枕秃很厉害，我知道那时SAM也枕秃，小巫说这不是缺钙，另外我也抽血检查了我体内不缺维D，我有两个问题：1、尿钙查的有什么意义吗？据我了解，我们这不同的儿保所查的都不一样，有的也不查这个。2、我宝宝昨天53天，11斤了，需要吃鱼肝油吗？如果不吃，枕秃什么时候会好转，不会一直秃吧？

答：

很多孩子有枕秃，在我国，常常会被认为是和缺钙有关。事实上，这和头发的生长周期以及婴儿的生活特点有一定关系。一般情况下，枕秃会在婴儿10个月左右好转。你可以观察一下周围，你很难看见1岁以上的宝宝有这种现象。

    由于现代人的生活方式，缺乏维生素D是很多现代人的常见现象。因此，母乳妈妈体内缺乏维生素D，使得她的母乳也可能维生素D不足。如果一个女性不能接受充足的日晒，经常生活在室内，而且出门也涂防晒霜或带遮阳帽，这样她体内缺乏维生素D的概率会很高。所以，对于母乳妈妈来讲，需要补充适当的维生素D。如果你的检查显示你不缺维生素D，那么你的母乳里应该有宝宝需要的维生素D的。因此你不必过分紧张。尿钙检查我们不推荐。如果你考虑让宝宝也进行补充，则最好选择单一的维生素D制剂，而不是其他合剂。具体剂量请咨询医生。

我是预产期9月底的准妈妈，也是一个乙肝病毒携带者（小三阳）。想知道你对小三阳妈妈喂母乳有什么看法？要注意些什么？谢谢

答：乙肝病毒携带者是完全可以母乳喂养的。你的医生应该已经知道这个情况，因此你的孩子在一出生应该就会进行相关的免疫接种。因此你可以正常哺乳。如果说有什么注意事项的话，那就是避免乳头损伤而出血。因此要让宝宝正确的衔奶，把乳头和大部分乳晕都含入口中，而不是仅仅叼着乳头在嘬。如果你觉得乳头疼痛，就停止，重新让孩子衔奶，而千万不要忍痛哺乳。因为哺乳不应该是件疼痛的事情。这个建议对于所有的妈妈都适用。

钰雯你好，我的宝宝现在4个多月，之前一直是母乳喂养，但是现在我马上要上班了，而且工作中还需要我出差，我想问一下，如如果出差的话，怎么背奶呢？

答：对于上班尤其要出差的妈妈来讲，这是个大问题。如果你的出差不能避免，那么你必须要带好吸奶器。在外期间，也需要大约每3小时挤一次奶。如果是坐飞机的话，那么很遗憾，母乳不能作为随身携带的物件。如果你是短期出差，比如两三天，并且住处有冰箱，那么你可以把挤出来的奶存在冰箱里，并且带好冰包，在回来的路上把母乳放在保温的冰包里，放在行李里托运。的确，这不是件容易的事情。如果各项条件都不满足，那么在外出差的时候，只能把挤出来的奶丢弃了。所以也请妈妈们考虑一下，能否暂时不出差？还有一个方法供大家参考，就是如果出差不能避免，是否有可能请家人带着宝宝一起到所要去的城市？对于他们来讲，也许是一次很好的旅行。当然，这在国内不常见。在美国，两岁以内的婴儿坐国内航班是免费的。不过在国内，可能带小宝宝出门旅行还不那么常见。

钰雯,你好,我前几天给你留过言,详细情况已给你描述过,今天宝宝61天了,最近两个礼拜总是拉泡沫水样大便,颜色有时黄有时绿,化验大便也没有问题,我奶比较多,经常涨了宝宝不吃就要拔一点,听说拉泡沫大便是宝宝吃了太多稀薄的前奶吃饱了,没吃到有营养的后奶的原因,这两个礼拜我也试过一段时间只给他吃一边乳房,也试过吃之前拔一点出来,可还是这样,医生有的说是宝宝肚子里有气,有的说是消化不良,我一个朋友也这样,医生说化验小便是乳糖不耐受,真不知道该怎么办,急盼你的回复.

答：如果大便化验没有问题，宝宝各种其他表现都很好的话，的确不需要太过担心。母乳宝宝的大便的确会稀一点，有时有泡沫或者水样也不少见的。通常来讲，纯母乳宝宝的大便发绿和没有吃到足够的后奶有关。所以你的做法是正确的，鼓励孩子吃完一边的乳房，确保他吃到足够的后奶，再换边。此外季节转变，还有家人是否给宝宝吃了其他食物（包括水）等都可能是影响因素。至于说乳糖不耐受，是否妈妈突然吃了很多牛奶或者奶制品？当然，只要你的宝宝小便充足，生长良好，加上大便化验都正常的话，你可以放心，注意观察。

我的孩子现在6个月零10天，从100天到现在一直是靠迷糊奶维持。清醒时一摆出喂奶的架势就打挺抓耳朵甚至大哭，饿极了会想吃但吮吸几口又开始皱眉、使劲抓耳朵甚至大哭。开始以为是长牙，可现在下面2颗牙都出来了，他还是这样。现在迷糊奶都不好喂了，尤其是晚上，他饿了就开始满床滚，抱起来就打挺，躺喂时他嘴巴伸过来可是身体却向反方向扭，有时能喂进去就可以接着睡，否则一直滚到醒过来，然后再哄睡喂迷糊奶。前段时间我用吸奶器吸出来用滴管喂他还吃，后来用滴管也不行了，喂进去就一直含着。辅食也不喜欢吃，喂什么都抵出来，甚至现在看见勺子就把下嘴皮死死咬住。去看过儿科医生，孩子的口腔和喉咙口都没有问题。医生说可能是养成了这样的坏习惯，建议饿孩子几餐。我试了，可结果却是孩子大哭大闹更难喂进去。我现在每天过得很累，基本上每2个小时就要哄孩子一次，哄迷糊了喂奶，但有时候孩子睡沉了根本就不吃，经常一抱就是一个小时，白天我完全没有时间休息。孩子其他情况都不错，爱笑爱玩，精神也好，大小便都正常。我在想，他要是能好好吃奶，我应该是最幸福的妈妈了，真的很怀念3个月之前喂奶的日子。我家孩子为什么会这样？到底是哪个环节出了问题？该怎么改变现状？有没有必要带孩子去做个全面检查？请你帮帮我，谢谢先！

答：每次看到这样的问题，我觉得我象个侦探。而侦探就需要更多的线索和证据。从这个事例来看，我唯一没有得到的线索就是100天发生吃迷糊奶时，发生了什么事情？然后家里对于孩子吃迷糊奶是采取了什么态度？妈妈在喂奶时是放松的还是紧张的？是否母婴双方都感觉喂奶这件事情好像是一场战争？此外，这个孩子看起来爱玩爱笑，大小便正常，那么这说明他吃到了足够的母乳，那么根据前面的描述，又好像这个孩子几乎无法哺乳的。我想请这个妈妈放松一下，至少，你的孩子看起来一切正常，而且一切证据表明，他吃到了足够的母乳。此外，你可以尝试和宝宝皮肤对皮肤的温柔的接触？抱着你的孩子，不给他和你自己任何压力，彼此肌肤相贴，目光交流。停止一切的内心挣扎，享受一下只属于你们的时光？妈妈焦虑的情绪往往会传递给孩子。而妈妈平静的心情也会使得孩子平静。在我的孩子很小的时候，有一阵因为我奶涨，常常喜欢一涨就把孩子抱过来给她吃奶。以至于她一见到我解扣子就把头扭开了。尽管那时她才两个月大，但是小婴儿也不喜欢这样的压力。后来我就采取抱抱她，和她讲话，但是不主动给她哺乳。等她平静，想吃奶，我才给她哺乳。按需哺乳是个很重要的原则，要说问题出在哪里，可能就是对这个按需没有正确的理解和掌握上。