关于这个问题，对于妇产科医生来说，是件普通而简单的事情。一般来说，在第二次生育的时候，如果要再次剖宫产的话，都是沿前次剖宫产的疤痕再次入腹。切开前，要小心翼翼的将前次皮肤的疤痕组织剔除。这样二次剖宫产术后缝合的时候，留在外面的疤痕就只有一个，前次的疤痕在无形中消失了。不然的话，肚子上有两道疤的话，就太难看了。

至于皮肤下面的肌肉、腹膜等层次上的疤痕，一般是不管的。医生在入腹的过程中，绝大多数人还是会沿前次的老疤入腹。但是老疤上的血供管较差，容易使伤口长不好，也有医生为此在入腹时稍微偏一点。这主要看各人的习惯。

由于前次疤痕组织很硬，有的还合并有黏连，所以二次剖宫产时，难度比第一次要大得多。在我做小医生的时候，有的带教老师，就很不喜欢做再次剖宫产的病人，或者有过手术史的病人。这种老疤再次手术时，皮肤、肌肉、脂肪和腹膜的层次不清，有时候为了抢救宝宝，分秒必争时，医生就很为难。记得有的医生在前次横切口的基础上，再次手术时，选择直切口，以避开前次的横切口手术疤痕。这样一来，肚子上就有来一定“丁”字形切口，非常难看。

现在电刀使用非常广泛，在切口了皮肤的疤痕后，皮下层是可以使用电刀分离的。电刀分离的好处是基本上没有出血，层次非常清楚。但缺点是电刀的温度很高，容易引起脂肪组织坏死。这类人术后疤痕可能会因为脂肪坏死而愈合不佳。不过绝大多数人的伤口是没有问题的。所以现在要找一个“丁”字形疤痕的人出来，还真的不多见了。这应该归功于时代的进步。这样处理的话，缝合后的疤痕，还是只有一个。

当然，如果二胎生育时，是经阴道试产的话，前次的疤痕就不做任何处理了。