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霉菌性阴道炎为什么反复发作?

(2018-01-10 00:21:44)
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杂谈

首先纠正一个概念,所谓的霉菌性阴道炎,只是一个俗称而已,正确的叫法应该是外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写为VVC。不过,由于大家已经习惯于叫霉菌性阴道炎,其真正的“学名”反而使人不知所云。

外阴阴道假丝酵母菌病之所以很容易反复发作,是两方面的原因造成的。一方面的原因是因为假丝酵母菌的特点,另一方面是女性的生理特点造成的。

现在的研究发现,假丝酵母菌上有雌激素样受体,当外界有雌激素存在时,真菌就会大量繁殖。这是假丝酵母菌病容易在女性身上发生的一个特点。由于这个特点,育龄期女性、口服避孕药或者其它雌激素类药物的人,很容易发生假丝酵母菌的反复发作。怀孕时女性体内会产生大量的雌激素,所以妊娠期间也会有真菌的反复发作。未进入青春期的幼女、少女,绝经后妇女,由于体内的雌激素水平很低,所以不容易发生假丝酵母菌的发作。

其次,长期大量使用免疫抑制剂、抗生素的人,也很容易发生真菌的反复发作。这主要是因为免疫抑制剂抑制了身体的正常免疫反应,使得自己免疫力低下而引起来的。长期使用抗生素的人,体内(尤其是肠道内)一些常存菌被消灭。而这些常存菌往往会分泌一些抑制真菌生长的物质,所以长期使用抗生素的人,也很容易发生真菌的反复发作。

第三,糖尿病患者、喜食甜食的人,容易反复发作。这是因为当阴道内糖原增加、酸度增高时,也容易刺激真菌的生长。另外,缺乏某些维生素、患有严重的传染病和消耗性疾病,也容易使得真菌反复发作。

外阴阴道假丝酵母菌病反复发作的另外一个原因,是有些人的肠道内有真菌繁殖。由于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗首选局部治疗,而肠道内的真菌在治疗后会源源不断的进入阴道内,引起再次发作。从研究的结果看,这部分人大约占了外阴阴道假丝酵母菌病的1/3。另外,大约有3%的人患的是假丝酵母菌中的少见类型,如光滑、克柔、热带等假丝酵母菌。而目前的药物主要是针对占97%的常见白色假丝酵母菌的,对于这些少见的酵母菌的效果很差,所以患上这类少见类型的酵母菌病的人,很容易发生反复发作。

外阴阴道假丝酵母菌病虽然不会威胁人的生命,但是会出现严重的外阴瘙痒、白带增多、不适、疼痛、尿频、尿痛、性交痛等情况。所以,治疗外阴阴道假丝酵母菌病时,应该仔细寻找原因、诱因。否则治疗时会事倍功半。


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