潍坊纱布门事件暂时告一段落，但医患双方对立的焦点并未因纱布被取出而停止，不断有人到我的微博里断章取义，挑衅闹事。对于这些人，我拉黑了事，没有必要跟他们瞎逼逼，但不明就里的吃瓜群众还是不明白，为什么医生们“抱团取暖”，没有为患者说话？

           其实，不是没人为患者说话，而是为患者利益发声，鲜有能听得进去的。网上的医疗界大V基本上都在为患者说话，只是说了很多难以听进去的话而已。比如哀叹纱布填色这种行之有效而又价格低廉的方法，会不会被球囊、栓塞取代；奋力止血会不会被子宫切除术取代？这些观点代表的是谁的利益？难道代表了医疗界的利益？大众没有医疗知识是可以理解的，但把代表患者利益的担忧作为医疗界大V抱团取暖而加以攻击，其实质是坏，骨子里代表了少部分厂家的利益，而不明就里的吃瓜群众，极少数是蠢，个别人是坏，而且是骨子里都坏透了顶。

           首先，这个事件是否构成医疗事故？我之前说了一句“最多构成四级医疗事故”，这些人就像找到了一根稻草，可惜这根稻草承受不了任何质疑。

            事情的经过并不复杂。患者因前置胎盘、疤痕子宫(高危妊娠) 而接受剖宫产手术，手术中出现大出血，医生使用了填塞法止血，保留了子宫。有关前置胎盘、疤痕妊娠有多危险，很多医生已经科普过了，我就说一句话：很多病人因为这个病在手术中挂了，即使在三甲医院也不例外。如果看到这里还不明白，就是笨。

            次日按常规取出纱布时，发现纱布拉不动，怀疑被挂了一针或者炎性粘连，医生放弃了强拉硬拽，将这段纱布剪断而残留在子宫内，嘱咐家属过段时间等子宫恢复后再取或者使用宫腔镜取出，被家属拒绝并要求医院答应30万赔偿后才能取出。后来因媒体曝光，网络上各路大V的介入等等，惊动高层，最后纱布由北大国际医院专家取出，费时不到1分钟。

           这块纱布是主动留下还是被动遗忘？这是医疗事故鉴定中一个非常重要的先决条件。医疗实践中，常常有人因异物“遗忘”在患者体内而被鉴定为医疗事故，如纱布、手术器械等。往往是因为没有清点器械和敷料等而造成的，当然是医疗事故。但为了治疗措施而“有意为之”的算不算医疗事故？如果这也要算的话，那么，骨科在病人体内留下的钢板、钉子算不算？都是治疗措施，如果这也算的话，那以后怎么治疗？

            也许有人说人家（骨科）是治疗措施，你这不是。实际上，都是治疗措施，只是一个需要手术后次日取出，一个需要手术后一年取出，并无本质上的区别。所以，潍坊纱布门中的这块纱布，不属于手术医生的遗忘，而是手术需要而故意为之，这跟当初的立法者本意是完全不同的。另外，这块纱布到底是挂住了，还是当初的炎性粘连呢？如果是炎性粘连，更算不上是医疗事故。到目前为止，北大国际医院的专家并没有发声，只有他知道是否挂了一针。如果他说是炎性粘连，所有的瞎逼逼都可以闭嘴，包括本文的瞎逼逼。

           我之所以说“最多算四级医疗事故”，是因为这块纱布被缝合，并非一定需要缝合，而是因为在非紧急情况下，有些类似的错误，会被定为医疗事故，比如缝合腹壁的时候，缝针无意中缝合了肠管。网上有位30年的外科专家就持有这类看法。实际上，这也是两个完全不同的事情。缝合腹壁时，医生应该用压肠板或者纱布隔开腹壁与肠管，否则将肠管连带缝合在一起，这是不可接受的。但是，纱布填塞后，子宫腔内的纱布，在缝合的时候，医生是看不见的，最后的1-2针，以及缝合完毕之后加缝的缝针，都是在看不见的情况下的盲缝。这种情况下，要求医生无论如何都不能缝到纱布，在现实生活中是不可能存在的。很多人好像没有上不过学，根本就不理解“最多”两字。没有上过小学四年级么？

            退一步讲，这个错误带来的后果是什么？就是这块纱布取出时，必须将这段纱布剪断，余下的部分等子宫复旧之后，线头脱落或松懈之后，经阴道取出，或者在宫腔镜的指导下取出。在剖宫产时子宫的体积很大，但子宫这个器官跟其它任何器官都不一样，产后子宫会逐渐复旧（缩小），线头会越来越松或者吸收脱落（可吸收线都是如此，一般不超过3个月，网上有位工作了30年的外科主任说自己不知道多长时间可吸收线会脱落，应该是真的无知）。这在其它器官组织上是不可能发生的。所以取出这残余的部分就是一个很简单的小手术，事后也证明是个很小的手术，用时不到1分钟。即使按照原卫生部颁布的《医疗事故分级标准》（试行）四级医疗事故中第13条“体腔内遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍”的标准，“最多”算四级的话，其赔偿不过就是取出异物的“医疗费”而已。这个医疗费有多少呢？就是医院不收费，实际费用不到两天的住院费用。但纱布门事件中，家属要求医院赔偿30万的实质是“敲诈勒索”。医疗纠纷一般都是民事纠纷，不服从可以申请再次鉴定，但敲诈勒索是刑案。

          如果真的按法律办事，这家人实际上是应该负民事赔偿责任的。因为她早就可以出院了，却占据病房70天。如果把这70天的费用、外请专家取纱布的费用加起来，比医院应该赔付给她的费用要高得多。但现实情况是，这家医院既不可能向这家人追偿这些费用，也不可能通过法律途径维护自己的正当权益，这不仅是医院、医务工作者的悲哀，也是当今法制的悲哀。如果这个事件后，真有病人被吓破了胆的医生因产后出血而把子宫给切了，则是所有患者的悲哀。总有一些人以“受害者”面目出现，对这个案子瞎逼逼，其实这些人早就理解了这一点，但还是咬着JB根子横蹦，就是坏，而且骨子里坏透了顶的那种坏。