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断奶,就是指中止哺乳,有时称为退奶或回奶。方法很多,希望有兴趣的朋友补充,看有没有更好的办法。
在我很小的时候,有位本家兄弟吃奶一直吃到上学,到6-7岁才停止。他们家三代单传,到他母亲这代,只生了他兄弟俩,期间还间隔了7-8年。他们家一直想要更多的小孩,可就是没得生。那时候不懂是什么道理。其实,道理很简单:母乳喂养时,脑垂体会分泌泌乳素,抑制排卵,自然就没有得生了。过去有人把母乳喂养当作避孕的方法,但这种方法很不可靠。
有个土方法是麦芽煮水当茶喝,会减少母乳,很多地方用于断乳,但这个方法不是很有效,有些病人总有残余的乳汁。另一个方法是使用芒硝外敷。把芒硝250g磨碎后,分装在袜子或纱布里,敷在乳房上,乳汁也会减少。问题也是总有少许乳汁分泌,难以全部干净。临床上有些患者一侧乳腺发炎,可以使用这种方法,使患侧的乳腺不再分泌乳汁,或者用于副乳的治疗。芒硝外敷2-3次,会选择性地使患侧乳腺或副乳的乳汁大大的减少。
现代医学从乳汁分泌的机理出发,口服或肌注雌激素,反馈性地使泌乳素分泌减少,从而断乳。方法是口服己烯雌酚5mg,连续3日;效果不好者延长药物使用时间至第9日;也可以使用其它雌激素,如倍美力或补佳乐。由于服用外源性雌激素的行为都会增加今后患子宫内膜癌的风险,所以雌激素类药逐渐淡出了医生的视野。
嗅隐亭曾是国外使用最广的药物,但药物价格太贵,且用药时间长达14天,故国内使用并不普遍。这个方法还有引起脑栓塞和心梗的危险,美国FDA早已建议不推荐使用。另外是肌注雄激素,如丙酸睾丸酮,50mg连续两天,听说效果也不错。但这个方法我没有经验。
我们现在使用最多的方法是口服大剂量维生素B6,每天100mg,连续3-6天。但这个方法的机理不明。优点是经济,理论上也没有什么毒副作用。这里要说明的是,服用小剂量的维生素B6如每天20mg,会促进乳腺的泌乳作用,所以回乳时一定要用大剂量。
最后谈谈该什么时候断奶的问题。婴儿出生后,奶水的分泌基本上可以满足新生儿和4-6个月以下婴儿生长的需要。到了4个月时,开始添加辅食。添加辅食的目的并非是为断奶做准备,而是因为奶水中的营养物质难以满足婴儿不断生长的需要。由于工作的原因,一般奶水可以喂到8-12个月,现在国内的哺乳假是以1岁为标准制定的。但如果母亲有时间,喂到2岁甚至5岁也没什么不好的。问题是这么大的孩子,需要另外添加辅食。孩子大了后,辅食提供的营养甚至超过了“主食”,这时候断奶是件自然而然的事。
前几天有个北京的所谓老专家在电视上做广告,说母乳半年后的质量就不好,引来一片嘲笑声,把我也看醉了。现将几年前的博文修改后重发,观点一点都未变。
白衣咸饭 发表于:2008/7/6 11:12:00 本文为修订版2.0。