问：关于湘潭这个事件，院方到底有无处置错误？

答： 作为专业人员，没有看到完整的病历，对整个（事件）经过不了解，（因此）我对这个事不做任何评价，不持立场，否则容易（引起）误导。虽然媒体对事情的经过有些报道，但根据这些报道，（作为专业人员，从专业的角度出发），还是无法判断有无错误。

患者死亡后如何与家属沟通呢？

没有相应的规定吗？答：卫生部也没有相应的规定。

那怎么做？

答：一般是主任指派一个比较会说话的人先与家属沟通，最后才由主任出面。这样主任会有一个缓冲期，可以了解一下家属的大致反应。遇到有暴力倾向的家属，最好是先请保安到场后再沟通，以免发生正面冲突。另外，人去世一般有个过程，比如病情很重了，要先下病危通知单，如何抢救以及抢救的过程，也可以指派一位不参与抢救的医生随时与家属沟通。万一不行了，家属也有个思想准备。

我已经很久没有遇到（死人）这类问题了。最近的一次是好多年以前，一位癌症患者去世，家属要求我最好提前告诉他，让家属见面。那天我觉得老人家不行了，就通知了他。老人的儿孙全部到了，结果到下午4点多真的去世了。家属对医院一点意见都没有。但突然去世的人，家属往往难以接受。比如羊水栓塞，几乎有近1/3的患者从发病到死亡不足30分钟。一个好好的人突然说没有就没有了，谁也想不通。

患者死亡后，尸体如何处理呢？

我已经有7年多没有遇到过患者死亡了，你真的问倒我了。我对这个流程还真的不清楚。大概一般是由护士做最后的尸体护理，比如拔出各种管子、针头，给患者穿上衣服，用一次性的传单包裹尸体等，然后通知太平间运走尸体。（还要给周围环境消毒。）医生开出死亡通知单。总不能把遗体放在手术间或者病房。

问：如果像湘潭这家医院没有太平间，会怎么办呢？我还真的不知道。如果。。。如果我是院长，我或许会找一间单独的房间放，最好是通知殡仪馆吧。。。通知殡仪馆。放在手术室总是不合适的。否则，如果有其他患者要做急诊手术怎么办？

如果发生了医疗纠纷该如何办？按照本地规定，患者有三条救济途径。1，找医院协商（限于赔偿额小于3万的小纠纷）或者第三方调解。也就是我们平时所说的“私了”。2.到医学会根据《医疗事故处理条例》申请医疗事故鉴定；3. 直接到法院起诉。这个有点复杂，有的是根据医疗事故处理条例，有的直接根据《侵权责任法》或者《民法通则》。

这三条途径有什么区别呢？答：第一条途径只涉及到赔偿，不涉及到对医务人员的处理。后两条如果鉴定或判为医疗事故，卫监所会根据情况对医院或当事人进行处罚。而且是强制性的。比如同样是赔50万，第一条途径的医务人员，是否受处罚取决于医院，但后两条对医院和医务人员的处罚由卫监所做出，医院没有权力干涉。

如果是孕产妇或5岁以下的儿童死亡，根据《母婴保护法》，即使患者或家属对医院的诊疗经过没有异议，医疗机构也要对死因进行分析。本地是三级评审制。先由医院评审，然后到区进行评审，死亡病例要到市里由市里的专家进行评审。但评审结果不公开，只是内部提高业务的一个措施。如果有错误，卫监所也会主动介入，重大错误也会主动处理相关人员。

我们这里不仅仅局限于死亡患者，而是将评审扩大到所有危重孕产妇。评审的内容主要包括诊断是否正确，抢救和治疗措施是否到位等。既有对医院层面的，也有对每个诊疗环节的。比如紧急输血必须在下达医嘱后30分钟内把血输进去，如果你用了35分钟，就要找原因，为什么没有完成，这多余的5分钟耽误在哪个环节。这并不涉及到医生的问题，但可能涉及到医院的问题，卫监所会要求医院对相关流程进行整改。

你想看看，我们国家这么穷，人口这么多，而孕产妇死亡率全国平均大约在10万分之20，上海是10万分之7左右，已经低于美国的10万分之11。新加坡和香港前几年都曾经超过10万分之14。如果没有内部这套质量控制措施，怎么可能达到这么高的水平？这点外人是不知道的。

问：这个评审是那些人组成的？答：区级是由区内各医院的专家组成，如各医院的产科主任等。市级有市级的专家。

问：评审过程中有无包庇现象？答：评审不涉及到人的处理，只管提高质量，反而不会有这么多麻烦。有的地方是背靠背评审。再说，市里的专家你根本就不是每个人都熟悉。最多熟悉其中几个人。

西部地区是否也有这个机制？

答：不清楚。不过我的理解是，即使有，也不大可能像我们如此严格。比如说，某些县就一个专家，都是他说了算。所以业务不可能提高得如此之快。所以这类县级评审就有可能不切实际。再说，一个省面积很大，交通不方便，省级评审在某些地方可能很难做到。

问：法律是全国性的，难道法律不管西部？

答：法律是全国性的，但实施细则是各省市自己制定的。各地可能不一样。这个我还真的不清楚。