该选哪样的医院和医生做卵巢癌？

前几篇文章将卵巢癌的诊断与治疗方法介绍后，好几位网友私信寻问在什么样的医院做手术最好？由于本人无法评价全国的医院，也没有资格和能力评价全国哪家医院的水平，更是出于医德方面的考虑，这里仅能给网友提供一些大致的参考意见罢了。

如前所述，卵巢癌发现时多数属于晚期，手术不仅涉及到盆腔器官的解剖，而且涉及到肠道、肝胆、脾胰和血管外科，有时甚至涉及到脾脏的修复或切除、膈肌的切除与修补、胰尾的切除等，一台彻底的手术涉及的科室可以多达4-5个，因此，总体上来讲，综合性医院才是晚期卵巢癌患者首先必须选定的就诊医院。由于上世纪50年代我国在县级和县级以上城市建立了大大小小的各级各类妇幼保健院，许多常见病多发病在这类医院接受诊断和治疗是毫无问题的，但涉及到这么多外科中的分支学科和手术时，这些妇幼保健机构对卵巢癌的手术，就显得明显不足了。我不是说这些同行的坏话，而是由于这些医院的结构决定了他们无法承担这类手术的复杂性与挑战性。

类似情况在美国也同样存在。在美国，卵巢癌手术效果最好的医生均是妇科肿瘤专科医生。在2000年之前，美国人手术也是与外科医生通力合作，才找到了最佳减灭术的手术之道。刚开始进行这类手术时，需要外科医生协助的情况大约占76%。后来美国妇科肿瘤医师协会建立了一套制度，要求妇科肿瘤专科医生必须进修一年的肝胆外科手术之后，才可以做这类手术。即便这样，目前在最顶尖的4大妇科肿瘤中心，他们请外科医生协助手术的几率，仍然接近50%。因此，一台完美的晚期卵巢癌手术，单纯依靠妇科肿瘤医师，是难以完成的。即使目前美国的卵巢癌手术加化疗后患者平均生存率在顶尖医院可以达到60个月，但也仅仅只有少数患者成为这几家顶尖医院的幸运儿。56%的患者首次手术都不是由妇科肿瘤医师做的，因此绝大多数患者，最后的五年生存率也很低。

记住，第一次手术是最重要的，它决定了患者今后的预后，也就是决定了患者的生存还是死亡。

我国目前不仅没有类似的妇科肿瘤医师培训制度，而且也不允许妇科医师越界做飞、外科的手术，这就决定了我国的卵巢癌患者5年生存率永远低于世界顶尖医院的水平。即使在最“顶尖”的医院，与国外的差距大约也相差10年左右的距离。

笔者经过10多年的探索，才找到最佳的外科手术搭档。要达到最好的手术效果，并不是随便找个所谓的外科专家来做协助做台手术就行了，而是要整个手术团队的医生和护士，包括术后的护理，大家都对卵巢癌的生物学行为都良好的理解，才能将手术做到极致。而这样的团队，我们花了3年时间才真正建立起来。

这是年前写完的，本来想放段时间修改之后才发出去的，但几个患者家属在专科医院做完手术后，发来私信，才得知手术并未如想象中的成功，甚至有专科医师叫家属送患者回家等死！出于对每年4万多患者的忧虑，本人不得不提前将本博文贴出来，希望国内的患者家属今后在手术前，首先打听好最好的团队，再接受专业团队的手术，才能使你的亲人获得最佳的手术效果。

PS：这个春节，有好几个患者打来电话，报告术后恢复正常生活的喜讯，本人在此向这些患者表示衷心的感谢。在本人开始还没有将手术流程规范化的时候，她们对本人及本团队表示了无限的信任，才有了本团队的形成，当然，她们也从中获得了新生。祝福她们，也感谢她们！