最郁闷的会诊：手术间隙接外科某副主任医师打电话，请我帮他的一个亲戚会诊。患者已在他的病房内住了近10天，做了N项检查。因体检发现右侧腹股沟淋巴结肿大，取淋巴结活检结果为转移性癌而后请我寻找原发病灶。患者56岁，十年前因子宫肌瘤在某医院接受了全宫加双附件切除术。卫生部某三甲医院 PET-CT示右侧腹股沟淋巴结、盆腔内右侧淋巴结群（腹股沟深、髂外、髂总淋巴结群）可能有肿瘤转移。在病人准备妇科检查的时候，我查看了病人的全身PET-CT，没有发现原发灶。妇产科检查没有发现任何异常。做完妇检后，总觉得有啥问题，就查了一下腘窝淋巴结，没有发现肿大。我要求患者脱掉脚上的袜子，患者很不情愿，其女儿用本地方言嘀咕了几句比较难听的话。但我坚持要她脱掉袜子。僵持了几分钟，患者总算把袜子脱掉了。我一看，发现右足背上有个直径约3cm大小，凸出皮肤表面约1cm大小的黑色肿块，中央已经有少许坏死和分泌物。结束体检后，我再次查看了PET-CT片，发现全身包括头颅都扫描在内，但双足却排除在扫描范围之外，仅至踝关节。出妇查室后，在会诊意见上写下了会诊生涯中最简短的会诊意见：右足背恶性肿瘤IV期。陪同来的主治医师看我写下会诊意见后，满面通红、尴尬不已