“不孕”在有传宗接代观念的东方文化中，一直是妇产科的热门问题。很多不孕的女性常常怀疑——怎么不孕的是我？

       嫌疑第一宗：年纪太大  不孕几率与年龄成正比

       不孕症是否找上你，其实除了器官缺陷的内在因素，或性病感染的外在因素，大多与女性的年龄有相当的关联。美国普林斯顿大学医学院的研究人员，对女性年龄与怀孕的关系做了统计。依据研究显示，不孕症的比率在25岁以下的女性只有7%；30岁的女性为13%；35岁的女性则每5个人中就有1人不孕；而40岁的女性则是每3个当中只有两人能怀孕。因此“女人年轻就是本钱”这句话，对女人要怀孕而言，似乎是不变的真理。

        年过35，受孕困难

        拖到年纪太大，才准备生育其实是不智之举。近年来要做人工受孕的40岁或以上妇女越来越多，殊不知妇女过了40岁，卵子品质就像溜滑梯般的迅速退化，受孕率只剩下一成，想要怀孕其实很困难。根据一项研究显示，直到年近40岁才想生头一胎的妇女，用人工的方法未必能如愿受孕。研究人员说，试管受精等人工辅助生殖技术，未必能够弥补随着年龄逐增而降低的生育力。

        根据法国国家健康研究所赖瑞腾博士所主持的一项研究，以电脑计算并绘出妇女自然受孕的曲线，显示妇女的生育能力会随着年龄的增加而逐减。研究又发现，如果妇女怀孕头一胎年龄，从30岁延后到35岁，这5年所损失的生殖力，利用人工辅助的技术，只能够弥补50%而已；如果怀孕头一胎的年龄，从35岁延到40岁，人工技术只能弥补不到30%而已。这项研究报告刊于《美国人类生殖》期刊。

       父母年龄大，“兔唇”几率增

        根据丹麦南方大学医学院的研究人员，在美国《流行病学》杂志发表的一项研究报告指出，夫妻双方的年龄越大，他们的胎儿患唇裂和鄂裂的机率就越高。根据统计发现，每千名新生儿中约有一至两例的先本性兔唇。医学研究人员已经发现，兔唇与某些基因缺陷有关，而孕妇吸烟和怀胎早期叶酸摄取不足，也可能有影响。此外，父母亲双方年龄偏大，会使新生儿罹患兔唇的机率增长。撰写研究报告的丹麦南边大学医学院的研究人员，剖析了1973～2008年间，丹麦200多万名新生儿的档案，他们发现新生儿罹患兔唇的机率，随夫妻双方的年龄而递增。拿40岁与30岁的母亲比拟，新生儿罹患兔唇的机率要高20%；而20～50岁之间，夫妻的年龄每大10岁，新生儿罹患兔唇的机率就增长12%。不过父母亲中，如有一方极为年轻，这个规律就不再适用。

     嫌疑第二宗：子宫内膜异位

        女性质宫内膜异位症是妇科的常见病，根据国内外的文献报告，其发病率有明显上升的趋势。在欧美国家发病率较高，约占妇科手术病患的10～20%。子宫内膜异位不仅会引起许多严重的病症，同时也是不孕症的主因之一。根据统计，罹患子宫内膜异位的妇女在不孕症率占30%。子宫内膜异位是指子宫内膜异位生长在肌层以外的任何其他部位，此中最常见的部位是卵巢，约占70%。

       子宫内膜异位症引起不孕   影响输卵管功能

       异位的子宫内膜，周期性的增殖、分泌到脱落出血，刺激了周围的组织，形成无菌性炎症，使部分产生沾黏。输卵管的肌层因发生增生，而形成僵直及变硬，便能影响输卵管功能，使精子与卵子的输送受阻，同时卵巢周围的沾黏也影响了排卵的功能。

        子宫后倾

       在正常情况下，子宫位于骨盆中央处于前倾位，整个子宫颈与子宫好像一杆称，支点在子宫颈，如子宫部在前倾位，子宫颈向下向后，这样有利于婚配后孕卵早早发育成胎儿，因为夫妻同房后，由于精液积聚在阴道后穹窿，故向下的子宫颈浸泡在精液内，有利于精子向子宫腔内移动，有利于怀孕。反之，当子宫颈位置后倾、后倾后屈位时，则子宫颈呈上翘状态，性生活时女方采取仰卧，因此子宫颈距离精液比较远，不容易浸泡在精液中，从而影响怀孕。

        如果异位发生在子宫直肠窝时，往往由于子宫与直肠沾黏，造成子宫后倾固定、子宫颈前翘，因而影响精子进入子宫颈管。

       性生活疼痛

       某些部位的子宫内膜异位，大概引起性生活疼痛，影响输卵管的蠕动，也会使得患者拒绝性生活，因而减少受孕的机会。

     嫌疑第三宗：子宫受到伤害  多次手术伤及子宫

        由於时代变迁、观念变得开放，再加上人造流产正当化後，许多不愿太早生育的女性，一再的施行人工流产的手术。女性如果多次堕胎，容易伤及子宫，这也是不孕的主因。另外，在施行人造流产时，若医院在消毒上有疏忽，而病患已带有病菌，如淋病菌、披衣菌等，在手术后如果处置不当，很容易引起骨盘腔炎，进而引起输卵管的阻塞。

        对性病贫乏警觉心

       由于社会对性的泛滥及缺乏性病的医学常识，很多妇女传染披衣菌及淋病之后，很多个案都无法早期察觉。女性阴道的分泌物，在正常情况下应该是透明的黏液，若分泌物呈黄色、浅黄绿色，甚至浓汁状，即为不平常。但却常为女性所忽视，直到分泌物特浓且气味欠佳的时候才会去检查。若幸运找出病菌，则可制止慢性骨盘腔炎的发生，否则容易引起输卵管的阻塞而导致不孕。