对于不孕年限的规定我国为两年，1995年世界卫生组织将不孕期限缩短为一年，目的是早诊断、早治疗。也有学者认为女性30岁以后生育能力开始下降，若30岁以后结婚同居一年未怀孕，也应按不孕症治疗。

    那么不孕的原因是什么?总体来说，夫妇任何一方或双方，有全身性或性器官疾病者，均能导致不孕。

    

    女方不孕的主要原因有：

    1．不排卵：许多疾病可引起卵巢功能紊乱而导致不排卵：

   (1)卵巢病变，如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合

征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；

   (2)下丘脑一垂体一卵巢功能紊乱，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧张或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵，从而引起无排卵型月经、月经稀少甚至闭经等；

   (3)全身性疾病：全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而引起不排卵；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能影响卵巢排卵而导致不孕。

    2．输卵管因素：

    是不孕症最常见因素。精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵，在输卵管的蠕动下被运送到子宫腔内。任何影响输卵管这些功能的因素，均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)，输卵管炎症(淋病、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染，均可导致输卵管阻塞而发生不孕。

    3．子宫因素：

    子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

    4．宫颈因素：

    宫颈黏液对精子进入子宫腔有很大影响。如果患有慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，就会影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。

    5．阴道因素：

    阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄，或先天性无阴道、阴道横膈、处女膜无孔，都能影响性交并阻碍精子的进入。在有严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。

    6．其他原因不明性不孕：

    有些夫妇经全面检查未发现异常，也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。这些原因不明性不孕症可能与下列因素有关：免疫因素，如女方血清中或宫颈黏液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力；卵子不健全，虽有排卵而不能受孕；内分泌功能不足；黄素化未破裂卵泡，从基础体温曲线看似有排卵，但实际卵子并未排出而在卵泡内直接发生黄素化；子宫后倾；隐性流产；解脲脲原体感染等。

    

    男性不育症的原因很多，归纳起来主要有四类。

    1．性功能正常性男性不育症

   (1)精液异常因素：主要包括导致少精子、无精子的原因有隐睾、精索静脉曲张、染色体异常、不良生活习惯等因素，引起睾丸产生精子功能障碍，先天畸形或感染因素如淋病、结核或非特异性感染造成的输精管道的阻塞等；某些全身因素慢性消耗性疾病如重症结核、肝炎等造成长期营养不良，酒精慢性中毒、药物中毒均可能抑制精子产生。垂体肿瘤引起功能减退可以阻碍精子的产生。内分泌功能障碍如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退均影响睾丸内精子的产生；

   (2)导致精子活力低下、减退、畸形率增加、顶体反应能力减弱等因素：如慢性前列腺炎、生殖系统结核、淋球菌感染、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体等非特异性感染等；

   (3)精液不液化：主要是由于精囊分泌果糖的功能发生障碍。

以上因素，不会影响夫妻间正常的性生活，外观看上去没有什么异常，只是在医生的系统检查后才可以发现。

    2．性功能障碍性不育症

    主要为精子不能正常进入女性生殖道，无法完成正常的精卵结合。常见的因素有心理性、血管性、内分泌性及其部分药物性等因素引起的性功能障碍，这些因素往往导致不能完成正常的性交，或阳痿，或早泄，或不射精，或逆行射精。此外，如果外生殖器损伤、缺损或畸形，也会影响性生活，造成男性不育症。

    3．遗传性疾病引起的男性不育症

    有性染色体异常、常染色体畸变、减数分裂染色体异常等，一般表现为少精子或无精子，即使有精子发育也往往停滞于精母细胞水平，而不能继续分化为精子。这样的疾病，一般性功能属于正常，没有其他方面的明显异常。

    4．免疫性不育

    也是颇为常见的不育因素，如男性抗精子抗体常常与精子膜表面结合而干扰精子在宫颈黏液中的运动方向，影响精子顶体反应，阻碍精子穿透卵子透明带的能力，导致不能形成受精卵。不仅如此，抗精子抗体阳性可以直接导致精子数量减少或质量低下，使精子丧失受精能力，出现有精子、有生育能力却不能使妻子受孕的现象。