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认识多囊卵巢综合症的影响及成因

(2012-01-10 14:19:44)
标签:

多囊卵巢综合征

影响

成因

遗传

治疗

不孕

杂谈

    认识多囊卵巢综合症的影响及成因

    多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。
    高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。
    近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
    多囊卵巢综合征不仅影响女性不孕,还会导致子宫内膜癌,这两种危害对女性来说都很致命,所以建议育龄女性最好每年做一次妇科检查,防止多囊卵巢综合征的侵袭。
    多囊卵巢综合症常给女性的生活和工作带来严重的影响,多出现有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕等症状。那么多囊卵巢症的形成与哪些因素有关?
    多囊卵巢症的形成因素多,主要常见于以下几个:
   1.多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素:
    约20%~30%的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
    2.胰岛素抵抗与高胰岛素血症:
    胰岛素抵抗与高胰岛素血症是多囊卵巢综合症常见的表现。多囊卵巢综合症妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的多囊卵巢综合症患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。
    3.遗传因素:
    有专家认为多囊卵巢综合症是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
    4. 卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:
    目前多数学者推断多囊卵巢综合症患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是多囊卵巢综合症的发病原因。
    5.下丘脑垂体功能障碍:
    患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

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