29岁少妇保宫摘除9厘米肌瘤！


   今年２９岁的Chloe三年前怀孕时做孕检被查出患有子宫肌瘤，由于当时肌瘤尚小，对胎儿并无太大影响，Chloe经过怀胎十月剖腹产下一名健康男婴。两年后她的肌瘤越长越大，已非保守的药物治疗可以治愈了。半年前她在市内某三甲医院做了Ｂ超，属于多发子宫肌瘤，其中最大一颗的直径达到了９厘米大小。近两个月来Chloe自感腹部坠胀厉害，有时腹痛难忍，而且下身开始不间断出血，症状越来越明显，已经严重影响到了生活质量，于是她下定决心要做手术。

  Chloe走访了多家大医院，因肌瘤多发，加上位置长得比较隐秘，担心腔镜微创手术不能很好地解决问题，最好采用开腹手术，但是两年前她又做过剖宫产，依据伤口判断她还属于瘢痕体质，因此，尽管她走访了好几家医院都被拒之门外。２０１１年4月20日，Chloe经同事介绍来到玛丽妇婴咨询手术事宜，此时的她因辗转求医未果，病情越发严重，她暗暗下定决心，这次无论如何一定要做手术。

   导医将Chloe领到我的诊室的时候，我告诉Chloe，她的情况确实不宜开腹手术，相对肌瘤位置，微创手术可以做，但需要冒一定的风险，手术过程中出血、脏器损伤转为开腹机会较大，也存在子宫保不住的可能。但Chloe管不了那么多了，她坚持手术，并表示愿意承担手术风险，并且反复央求我能保全子宫最好，如病情不允许就切除子宫。

  子宫对于一个年仅２９岁的少妇来说是多么珍贵，怎能轻言切除？为此，我决定尽我所能地为Chloe试一试腔镜微创手术。４月26日，Chloe接受了我们经过周详思考制定的腔镜微创子宫肌瘤剥除手术方案，经过近３小时的手术，Chloe的子宫保住了，并成功摘除了位于子宫颈隐蔽部位９厘米大小的肌瘤。手术在无菌层流洁净手术室进行，麻醉后的Chloe其腹部被打了两个０．５厘米的小洞和一个1cm的小洞，小洞内分别置入了３条细细的“器械手”，此时，通过电子显示屏能仔细查看到腹腔内的病理结构，手里的器械精准地完成了各种高难度的手术操作。这就是“只有不足１ｃｍ的小切口怎么能拿出９ｃｍ的肌瘤呢？”的原因了。

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，多见于30～50岁妇女，尤以40～50岁发生率最高，约占50%～60%。并且，“子宫”是女性标志性的核心器官，具有孕育胚胎生儿育女、调节内分泌等功能。如果除肌瘤时也切去子宫，虽然在治疗上可以做到“一劳永逸”，但在其他方面会对女性造成更多伤害——器官不完整、内分泌紊乱、影响生活质量等；若患者是尚未生育者，那就意味着她将永远失去做母亲的权利。所以，保留子宫是我们绝大多数患病女性的最大意愿，也是我们做医生不懈追求的目标！