六成绝经女性遭遇“倒开花”


     所谓绝经后出血，俗称“倒开花”，指绝经一年后出现阴道流血，是非常常见的临床症状，大约60%的绝经后妇女会遭遇此类问题。

    对于妇产科专科医生来说，碰到绝经后阴道出血的女性，首先想到就是要先排除恶性肿瘤，其中首当其冲的就是子宫内膜癌。而有数据显示，70%～75%的子宫内膜癌发生在绝经妇女中，尤其是合并了肥胖、不育和延迟绝经的女性，子宫内膜癌发病的危险性会增加近10倍。同时，高血压、糖尿病的老年妇女也是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必须要进行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。

　　子宫内膜癌的早期症状其实比较容易察觉，就是阴道不规则出血、分泌物增多。但是，能及时就诊的患者却不多。这是因为绝经后患者的出血量通常较少，还往往间隔一段时间再出血，早期又没有腹痛、腹胀等不适，很容易被忽视。在此，要提醒绝经后的妇女，一旦出现不明原因的阴道出血，必须排除子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。除了子宫内膜癌，绝经后患宫颈癌也可表现为性交后出血或不规则流血，若有类似症状同样应及时就诊。另外，部分卵巢肿瘤具有分泌雌激素的功能，也可引起阴道流血。

　　当然，也有许多老年人由于体内雌激素水平低落，阴道粘膜变薄，阴道由酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎，也可表现为绝经后出血。部分宫颈息肉、子宫内膜息肉也可引起阴道出血。

　　总的来说，任何原因引起的绝经后出血都不应掉以轻心，患者应及早到专业妇婴医院的妇科做个系统的检查。

    育龄女性阴道异常出血   警惕宫外孕！

　　育龄期的女性和未婚女性，如果出现不规则的阴道出血，也要留心。

    在门诊，受过专业培训的急诊科医生一旦遇到腹痛并伴有阴道出血的育龄女性，首要排除的就是宫外孕。

　　另外，在子宫肌瘤患者当中，有一部分病人也会表现为周期性阴道出血，主要为月经量增多、经期延长或周期缩短；还有一部分则表现为持续性或不规则出血，并且不少人同时感觉到下腹坠胀、腰酸背痛及腹痛，当肌瘤较大时，可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。

    长期阴道出血可导致女性贫血，所以一旦出现阴道不规则出血或是经期明显改变、月经量异常变化，最好及时就医。对于子宫肌瘤，一般妇科检查和B超即可明确诊断。