孕妈咪就要一肿到底吗？

Q：听说怀孕后会出现水肿，一般发生在孕后几月呢？

A：孕后六七个月子宫增大到一定程度，对下肢血管的压迫增大，水肿一般此时出现；随着孕周的增加，水肿则会日益明显。

Q：现在怀孕8个月了，身体出现了水肿，可是下肢水肿尤为严重，这到底是怎么回事？

A：逐渐增加的子宫压迫下腔静脉，下肢血液回流困难，所以下肢容易出现水肿，其中小腿、脚踝和脚会表现地更为严重；用手按一下脚踝，往往会出现一个小坑，恢复很慢；有的孕妈咪，水肿严重，脚肿的只能穿宽松的拖鞋。

Q：怀孕前晚上喝多了水就会眼泡水肿，现在怀孕8个月，身体水肿厉害，水要喝多少呢？

A：虽然水肿，但是水还是要喝，建议每天喝到1200毫升，大约是普通矿泉水瓶2瓶。绝对不提倡出现水肿情况就尽量减少水的摄入，因为人体每天至少会产生35克废物，必须通过至少500毫升的尿液排出体外，所以需要适量饮水。饮水时为了更好的给细胞补水，一定小口小口喝，如果大口牛饮，水很快会通过尿液排出体外，起不到为细胞补充水分的作用，这就像用大水快速浇地，水过地皮湿，深层土壤却依然干燥。

Q:现在水肿的厉害，医生控盐，我家一直都口味重，能不能给写控盐的具体方法？

A:可以选择高钾低钠盐，因为控盐的主要目的是控制盐中的钠离子；每天烹调用盐控制在一啤酒瓶盖（6克）以内，含有盐的调味品例如酱油、蚝油、鸡精、腐乳等要少用，火腿肠、香肠、腌肉等高盐的食物要控制。

    虽不含盐但含有钠的味精要少用；各种超市加工食品可能会添加苯甲酸钠、碳酸氢钠、羧甲基纤维素钠等含有钠的食品添加剂，应该少吃；整体膳食结构应该以植物性食物为主，因为动物性食品较植物性食品钠离子含量高。

    烹调中选择醋溜口有助控盐，因为醋可以加强味觉对咸味的感受；烹调时尽量少放或不放糖，因为糖会降低味觉对咸味的感受，要达到可接受的咸度，必须增加盐的用量；选择本身有特殊气味的香菇、洋葱，有利于减少盐的用量；尽量不吃隔夜菜，因为隔夜再煮，盐会渗透到食物中，增加盐的摄入量；万一菜做的太咸，可以用清水涮着吃。

    以上方法均有助限钠，但是不能太过极端，如果总是无盐餐，反而影响食欲，还可能引起营养缺乏。

Q：现在怀孕8个月了，水肿的严重，医生建议补充优质蛋白，降低盐摄入量；我家做饭一直都很清淡，所以请问如何能保证蛋白质的摄入？

A：肉、蛋、奶和豆制品是优质蛋白的良好来源。全天食物中能保证1个鸡蛋、1杯牛奶（250毫升），1两瘦肉、2两北豆腐、2两鱼即可满足每天需要的优质蛋白；如果担心不够，还可以额外补充10克蛋白粉。

    1、鸡蛋采用煮的方式最好，煮到蛋黄刚刚凝固，既能杀死沙门氏菌，又避免温度过高引起的胆固醇氧化或者营养素损失。

    2、一杯牛奶可以选择纯牛奶，如果乳糖不耐可以选择低乳糖奶或者酸奶，建议睡前一小时喝奶，其中的钙离子具有镇定神经的作用，有助于睡眠；另外充足钙可降低毛细血管的通透性，减少血液中物质流入组织液，也起到缓解水肿的作用。

    3、肉建议选择里脊这样的瘦肉，因为猪肉脂肪含量较高，而且主要是不利于健康的饱和脂肪，会促进肝脏合成胆固醇，另外可选择去皮的鸡鸭肉，一定要去皮是因为皮中脂肪含量高达50％。

    4、关于豆腐，之所以要选择北豆腐是因为其结构致密、含水量低，蛋白含量高于南豆腐和内酯豆腐。另外北豆腐是所有豆腐中钙含量最丰富的。

    5、鱼建议选择三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼，因为这些鱼的EPA和DHA含量较丰富，有利于胎儿智力发育；但是一定要选择新鲜的鱼，因为沙丁鱼、金枪鱼等青皮红肉鱼，不新鲜时会在微生物作用下产生组胺，组胺会刺激毛细血管，增加毛细血管通透性，使毛细血管中物质外渗进入组织液，加重水肿。

    温馨提示：有孕妈咪吃海参补充蛋白不靠谱，因为海参肿的蛋白质主要为胶原蛋白，其消化、吸收、利用率均远远低于肉、蛋、奶、豆中的蛋白质，它属于质量较差的蛋白质，虽然在海参中含量很高。

Q：平时特别喜欢吃蔬菜和水果，但是现在水肿的厉害，蔬菜和水果水分含量高，还能继续吃吗？

A：爱吃蔬菜和水果是个好习惯，虽然它们含水量高，但是依然建议吃。因为蔬果特别是深色蔬果中的维生素C含量较高，可以促进胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是血管壁的主要构成成分，有助于降低毛细血管壁通透性，起到缓解水肿的作用。所以不用担心蔬果水分含量高，建议每天菜吃到1斤，水果吃到8两。

Q：现在怀孕8个月，水肿厉害；听说薏仁具有利尿作用，多吃点有帮助吗？

A：薏仁属于利尿食物，适量摄入可以促进体内水分排出，所以建议隔三差五地喝点薏仁杂粮粥；另外冬瓜、红豆、西瓜等也是利尿食物，也可以做成冬瓜排骨汤、红豆粥，经常吃点。

Q：活动多了，小腿水肿地会更厉害，但是又担心一点也不运动不利于顺产，到底该怎么运动呢？

A:运动可以促进血液循环，加速下肢血液回流，另外适量运动还会出汗，也可排出部分水分，所以运动有利于缓解水肿，之所以活动多了小腿会水肿地更厉害，可能是一直做站着的活动，而且活动的时间太长。建议饭后散步，也可以在瑜伽教练的指导下做孕期瑜伽，每天坚持半小时到四十分钟，时间别太长。

Q：听说充足睡眠有利于缓解水肿，是真的吗？

A：睡眠时肾脏负担小，有利于排水，确实可以缓解水肿。但是肚子越来越大，安稳睡眠越来越难得。建议孕妈咪养成良好睡眠习惯，例如睡前避免长时间看电视或电脑，睡前不要喝太多水，定点洗漱上床，另外保证环境安静舒适。

Q：休息或睡觉时把脚垫高，有利于缓解水肿吧！

A：把脚抬高，有利于下肢血液回流，确实可以缓解水肿。建议每餐后都休息半小时，下午休息两个小时，晚上保证8小时睡眠。如果心脏功能不佳，则适量再延长休息时间。

Q：为了缓解水肿，每天睡前我都会用热水泡脚，应该泡多久呢？

A：这种局部刺激可改善下肢血液循环，促进血液回流，缓解水肿。建议一直加水，保证水温在40摄氏度较为舒服，坚持泡脚至少15～20分钟；另外还可以轻轻按摩，按摩时可以按按脚底凹处，沿着脚踝往腿的方向轻轻按摩。

Q：什么情况的水肿必须得看医生？

A：如果经过饮食和生活方式调整，都无法缓解水肿，水肿反而由下肢逐渐向上发展，而且其他部位水肿严重，可能不是怀孕引起的单纯性水肿，肝脏、肾脏、心脏等器官有问题的可能比较大，需要及时就诊。

Q：怀孕前晚上多喝点水，第二天也没有眼泡水肿的情况，现在怀孕7个月了，却出现了水肿，这是怎么回事呢？

A：主要是孕期的以下代谢改变引起的。

1、血浆白蛋白含量降低。为了满足胎儿供血，6～8周起孕妈咪的血液容量开始增加，32周～34周达到峰值，白蛋白增加程度低于血液容量增加程度，因此导致血液中的白蛋白浓度相对下降。而白蛋白主要帮助身体维持正常渗透压，其浓度降低使血液渗透压降低，在体内液体总是流向渗透压高的地方，因此血液中液体流向组织液，进而流向细胞，导致细胞水肿，表现在皮肤上就是紧绷、透亮、一按有坑。

2、醛固酮分泌增加。孕期由于大量雌激素的影响，肾上腺分泌的醛固酮含量增加，醛固酮会增加肾脏对钠、水的重吸收，导致水和钠在体内滞留，从而引起水肿。

3、体内水分增加。整个孕期体内水分增加约7.5 L，其中组织间液增加约1.5L，钠离子是组织间液的主要电解质，在水滞留的同时，也会滞留一定量的钠，因此引起了水肿，而醛固酮分泌增加使水和钠的排泄能力降低，则加重了水肿。