上海瑞尔齿科瑞云口腔门诊部-口腔科-主治医师 韩嬿

妊娠期是女人一生中最重要的阶段，民间常有一句俗话：生一个孩子，坏一颗牙齿，准妈咪的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康和身体发育，所以爱护牙齿应从孕妇做起，牙齿疼痛一定忍不得！

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孕前6个月，给牙齿做个体检

要想保证牙齿健康，平安度过孕期，专家建议，最好的办法是在怀孕前做一个全面的牙科体检。将口腔疾病在怀孕之前治愈，不仅能避免孕期不必要的麻烦，而且对宝宝和准妈妈的健康也是有好处的。

一般来说，全面的口腔检查可以在孕前6个月进行。及早发现并处理已经存在的口腔隐患。譬如，填补龋洞，洗牙、龈下刮治等彻底清洁；处理以前龋齿留下的残留物，如没有生理功能的残留牙根、牙冠等。

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孕产妇应该怎么护理口腔？

妊娠期的准妈妈如果有口腔疾病，不仅容易引发并发症，而且还会影响胎儿发育。为了预防这种情况的发生，孕妇须比平时更加注意口腔的护理与保健，应从以下几点做起：

第一，每天早晚必须各刷一次牙，餐后及时用漱口水漱口。刷牙时，可根据自己的情况来选择牙膏，如果有龋齿，要选用含氟的牙膏；牙龈出血、水肿者，宜选用有消炎止血功用的药物牙膏；若是由于吃酸性零食过多而引起牙齿过敏，可以嚼含川椒粒，或选用脱敏牙膏。

第二、加强营养。如果患有口腔炎、口角炎，应充分摄取维生素B2；牙龈出血者，多吃富含维生素C的食物。

第三、不是治疗上必需，建议不要拍牙齿X光片。必须拍时，应在腹部围上“铅橡皮围裙”，以防放射线危害孕妇和胎儿。

第四、平时可做上下叩齿动作。这样不仅能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿作用。

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第五、分娩后，不可固守传统习惯而不刷牙，只是漱漱口而已。因为漱口只能使口腔中的细菌减少15%，而刷牙可使细菌减少到6%，如果不刷牙，很容易发生口腔炎。

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两种牙病，孕妇要小心

妊娠性牙龈炎

妊娠期牙龈肿大在怀孕第3个月就会开始，第8个月时达巅峰，表现为牙龈肿大，尤其是牙缝间开始肿大、色泽鲜艳、质软、容易流血。原因有三：

第一，怀孕后，体内的激素发生变化，尤其是黄体酮水平上升很高，导致正常情况下能够耐受的各种发病因素；

第二，准妈妈饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生；

第三，牙龈四周堆积牙菌斑、牙结石等。

治疗牙龈炎并不复杂，严重者需分几次，先洗牙，再做龈下刮治，分2-4次进行。

妊娠性牙龈瘤

临床上有3％-10%的孕妇会患妊娠性牙龈瘤，表现为牙龈乳头呈球状增生，严重时甚至能把整个牙齿都覆盖住，有出血现象，还会妨碍进食或发生感染，影响胎儿的健康。这种疾病在怀孕3－9个月最多见。

临床上一般出现满口牙都被覆盖住的情形比较少，多是一个或多个牙齿被覆盖，一般不需要特别治疗，一般分娩后可自行消退，只要诊断清楚即可。如果牙肉肿大，范围很广，可能要做手术切除。