上海瑞尔齿科瑞云口腔门诊部-口腔科-主治医师 韩嬿

  氟广泛存在于自然界中，人体可以从饮水、食物、空气等多种途径摄入氟。氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物对机体的代谢产生积极作用。 氟化物防龋可以分为全身应用和局部应用。其中全身应用最经典的方法是调节饮水中氟化物浓度；局部用氟最常见的是用含氟牙膏刷牙和专业局部涂氟。
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作用       含氟化合物被用于预防龋齿、饮水加氟及其他口腔卫生产品中。在美国，饮水加氟可以预防龋齿，然而在一些集中供水系统并不发达的国家，政府则采用对食盐加氟的方法来补充氟。据口腔专家介绍：利用涂氟防治龋齿，是目前国际上最先进和行之有效的防龋方法。
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此表格为上海市供水处官网公布的今年2月份出厂自来水质指标，可以看出上海水氟平均低于0.3ppm（mg/L），而水氟含量低于0.3ppm就属于低氟地区。      国外有自来水氟化制度，会在水中添加氟到1ppm左右，但是国内目前没有。为什么宝宝要定期涂氟？

       从上文可见，上海水氟平均低于0.3ppm，应该属于表1中最左边一栏，推荐儿童从6个月开始每日需要额外补充氟化物。       但全身补充氟剂难以做到精确计算（需要将儿童每日所有饮食摄入都计算在内），故2014年美国ADA以循证医学为证据的椅旁——临床用氟指南中指出：证据推荐18岁以下的儿童每3-6个月至少一次涂布2.26%含氟涂料（氟保护漆）。
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宝宝涂氟的益处

1.坚固牙齿对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，可预防牙齿发生不完全钙化。

2.修复蛀牙如果乳牙发生早期龋齿，涂氟后有修复龋齿的作用，可减少治疗费用。3.减少过敏牙齿涂氟可减少牙本质发生过敏，对儿童/老年人都能有效脱敏。

现在很多学校为了预防宝宝蛀牙，都会组织宝宝们涂氟，一般选用氟泡沫或者氟凝胶。如果宝宝在学校已经涂过氟，记得及时告诉医生哦！避免氟过量带来严重的后果。

专业涂氟      牙齿涂氟是一项预防蛀牙的操作。看起来简单，事实上操作难度还是比较高。首先要取得宝宝的配合，其次牙面要保持干燥，否则氟无法在牙面上形成保护膜。由于氟保护漆中氟含量很高，故只能由专业人士完成涂氟，且每次涂氟的量需要控制。

涂氟后的注意事项

1. 涂氟后1小时不能进食，氟漆遇到唾液就会在牙齿上形成一层保护膜，保护牙齿表面。

2. 涂氟后4小时内不能吃太硬的食物，否则会破坏牙齿表面的氟保护层，影响牙齿的钙化。

3. 涂完氟4小时后可以正常刷牙漱口，将掉落的氟化物直接吐掉即可。

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含氟牙膏的使用

       文献推荐2岁及以上儿童使用含氟牙膏，但应控制用量，并监督其吐出。除非特殊建议，小于6岁不建议使用含氟漱口水（国内目前没有）。       由于3岁以上的儿童吞咽反射已经建立，能够将大部分牙膏吐出，故我们通常推荐儿童从3岁以上开始使用含氟牙膏（除非特殊建议，具体请遵医嘱），并将每次使用量控制在小豌豆大小。一般来说儿童牙膏的氟化物含量在0.05%-0.095%（500ppm-950ppm）之间，相比成人牙膏的氟化物含量低，正确使用一般不会造成氟化物摄入过多的情况。