上海瑞尔齿科瑞云口腔门诊部-口腔科-主治医师 韩嬿

你做个决定需要多久？

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 决定

可能

只需要一瞬间

  提问：

是什么原因让您迟迟没有下定决心开始矫正呢？

回答一：

医生告诉我要拔四颗牙，虽然我很想变美，但是牙齿是亲身的，我不想拔，一直在等看看会不会哪天技术更发达了就不用拔牙了。

回答二：

因为要拔牙呀，我从小就特别畏惧看牙医，一进牙防所就感觉整个人都不好了，怕疼，如果费用付了后，直接进度条能拉到两年后矫正结束就好了。

回答三：

因为妈妈告诉我拔一颗牙，会影响到周边四颗牙松动，所以我要考虑考虑。

回答四：

我觉得我的牙齿挺整齐的，咬合功能应该也不错，只是有些前突，拔牙矫正是不是工程太大啦。

韩医生 

那么

我可不可以不拔牙？

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拔牙矫正是现在比较常见的一种正畸治疗方法，

那哪些情况可能需要拔牙呢？

1.牙列拥挤

2.牙齿前突（龅牙）

3.咬合不正

 划重点 简单粗暴

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 牙列拥挤：

拔牙是为了获取矫正空间，拔掉口腔内龋坏或者比较不容易影响今后咀嚼食物的那几颗，获得让其他牙齿移动的空间。

好比只能坐10个人的长凳坐了12个人，只能挤在一起坐，坐不整齐。如果要坐得舒服又整齐，必须有两个人要站起来。矫正拔牙就要把这多出的牙齿先清理掉，剩下的才能排整齐。

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 牙齿前突：

拔牙是为了将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

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咬合不正：

拔牙是为了利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

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  那么拔一颗牙真的会影响周边四颗牙松动吗？

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 牙齿松动、脱落的主要原因是牙周病。由于口腔环境没有维护好，牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净，从而与唾液中的矿物质进一步作用，形成牙石，随着时间的推移慢慢堆积，感染其周围的组织，造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织，如牙槽骨，又会因为牙周炎而发生吸收；随着牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积又会慢慢减少，最终发生松动和脱落。“不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后，即会自行恢复，只要好好维护口腔环境，避免牙周炎，不会存在牙齿松动脱落的问题哒。

韩医生拔牙案例分享

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