药者,能治病之物也。一句话,凡能治病的都可叫“药”,不知哪位名医说过,“抓把黄土就是药”。所以,《神农本草经》上收载了365种药,《新编中药志》收载了528种药,《中华人民共和国药典》收载了593种药,《本草纲目》收载了1892种药,《中药大辞典》收载了6008种药,《中华本草》收载了8980种药。对于临床医生来说,是否药越多越好呢?也不一定。只能说对医生的用药上选择余地更大了些而已。张仲景是公认的“医圣”,《伤寒论》和《金匮要略》加起来用药也不过214种,而且有些药用的次数很少,如桑根白皮只用了一次。张景岳是明代最有影响的医家,其《本草正》的药物也仅300种。陈士铎是清代医林奇才,其《本草新编》的药物仅有272种。张锡纯为民国最有影响的中西医汇通派医家,其在《医学衷中参西录》中也只介绍了中药82种。陶御风先生的《临证本草》只介绍120种药。所以,对于临床医生来说,不在于你用的药味多少,而在于你是否把那几个药用活了,用神了!因此,名医就往往有群众送予的雅号。什么“张熟地”,指张景岳;什么“张石膏”,指张锡纯;什么“祝附子”,指祝味菊;什么“焦大黄”,指焦东海。等等,真是“大道至简”呀!张介宾提出“四维中药”说,“人参、熟地、附子、大黄,实乃药中之四维。病而至于可畏,势非庸庸所济者,非此四物不可。人参、熟地者,治世之良相也;附子、大黄者,乱世之良将也。兵不可久用,故良将用于暂。乱不可忘治,故良相不可缺。”当然,四个药太少了。最后反复斟酌,选定了24个药,命之为“极常用中药”,以问答的形式,主要从临床角度论述之,实际上是自己近期的学习笔记,也可以说是专题文献汇编,有兴趣者或许可以参考。具体药物如下:
1、甘草;2、山药;3、麦芽;4、人参;附:参药-七药;5、黄芪;6、白术;7、当归;8、芍药;9、地黄;10、川芎;11、莪术;12、附子;13、桂;14、姜;15、柴胡;16石膏;17、黄芩;18、忍冬;19、橘;20半夏;21、茯苓;22、大黄;23桑;24麻黄。
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