甲基四氢叶酸，全称为N5-甲基四氢叶酸酸，是叶酸的一种形式‌。

叶酸在体内可形成N5-甲基四氢叶酸，后者将甲基转移至同型半胱氨酸（Hcy）上，合成蛋氨酸。叶酸缺乏时，蛋氨酸合成受阻，血中Hcy增高，高浓度Hcy对血管内皮细胞产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，成为血管性痴呆的危险因素。

叶酸缺乏会导致巨幼红细胞性贫血，这是与韦尼克-柯萨可夫综合征鉴别的要点。