一．肺癌的早期表现
通常是不明显的，因此很难被及时发现。

一些可能的早期症状包括持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。
很多肺癌早期无任何征兆，有的则会出现一系列不典型表现，常见的

5大症状为：咳嗽、咳血、呼吸困难、胸痛、发热，还会出现邻近结构受累的临床表现。

1.咳嗽。咳嗽是肺癌最常见的症状，由肿瘤及其分泌物刺激支气管黏膜引起，常表现为阵发性干咳。

2.咳血。咳痰是几乎所有肺癌患者都会出现的表现，当肿瘤发生溃疡引起血管破裂时可出现血痰，表现为反复少量痰中带血。

3.呼吸困难。当肿瘤堵塞气道或者有大量胸腔积液时常表现为胸闷、气促，活动后加重，需要与老年人常见的慢性阻塞性肺疾病、肺气肿进行鉴别，可做胸部CT等进行甄别。

4.胸痛。肺癌随着病情的发展，肿瘤会向四周侵犯、浸润，如果侵犯到胸膜，可能刺激胸膜上丰富的神经末梢，引起胸痛。

5.发热。多为肿瘤堵塞支气管，痰液无法排出引起的继发感染，抗感染治疗可以退热，但会反复发热。人们口中的早期肺癌一般是指I期和II期肺癌。

二．分型
肺癌可根据 肿瘤解剖学部位以及组 织病理学进行分类，根据临床疾病进展进行分 期，具体如下：

一、肺癌分类

1、根据肿瘤解剖学部位分类可分为中央型肺癌、周围型肺癌 ，中央型肺癌就是指发生在支气管或叶支气 管，位于肺门部位的肺癌；周围型肺癌就是指
发生在段支气管以下、肺泡部位的肺癌。

2、根据组织病理学分类可将其分为小细胞肺癌、 非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又可分为腺 癌、大细胞癌、 鳞状细胞癌。

肺癌疾病分期

1、 小细胞癌分期 小细胞癌主要分为局限期和 广泛期，局限期就是指肿瘤局限在单侧肺或转 移到附近淋巴结，没有转移到对侧肺或肺以外 的部位。广泛期就是指肿瘤转移到双侧肺和胸 腔，还可能转移到肝、脑等肺周围或肺以外部 位。

2、非小细胞肺癌分期非小细胞肺癌可分为I期、 II 期、期、IV 期，分期越早预后越好。

三．肺癌高危人群

1.有肺癌家族史，比如家里有得过肺癌或者近亲有得过肺癌，这类属于高危人群。

2.长期吸烟的人群，尤其是大量吸烟，通常情况下一天吸20多支烟，属于高危人群，尤其是女性。肺癌发病率是正常人的4倍以上。

3.有肺部慢性疾病的人群，有肺部慢性疾病的人患上肺癌的概率要比正常的人高很多，例如肺结核、特发性肺纤维化、尘肺、慢性阻塞性肺疾病等。

4.受过辐射照射的人群，比如金属矿区工人，由于长期接触无机砷、镍等，缺乏防护，肺癌发病率高于普通人。

5.有接触粉尘史的或接触化学药品的人群，也是肺癌筛查的高危人群。

6.长期接触油烟的人群，重点是女性长期做饭，在厨房受到油烟熏烤，也属于肺癌筛查的高危人群。
因此，作为高危人群的筛查，是早期肺癌筛查的主要方向。

另外，早期肺癌筛查一定要去选择正规医疗机构，这样可以保证筛查的质量。建议肺癌高危人群定期体检，发现问题及时去医院就诊，由医生进行血常规、肿瘤标记物及CT等检查，明确诊断。

四．检查手段
诊断早期肺癌的检查方式

1.肺癌早期通常没有明显症状，应进行血常规、肿瘤标记物。需要进行胸部X线检查，可以观察肺癌的部位和大小，可诊断是否存在炎性病变等，常用的是胸片、胸CT、PET-CT、以及核磁共振检查。

2.内镜检查。可以通过支气管进行检查，中央型肺癌支气管镜就可以直接观察到取活检，纵隔淋巴结可以通过超声内镜的做穿刺活检。对于周围型肺癌可以通过超声支气管镜或电磁导航支气管镜做活检，对于胸腔积液可以通过胸腔镜对胸膜活检明确病理。

3.病理学检查。通过各种手段肺活检获得组织标本做病理检查，以及肺泡灌洗液或者痰液中找到肿瘤细胞，病理诊断是肺癌诊断的金标准。

五．肺癌早期的治疗措施，主要包括手术治疗、化疗、放疗等。肺癌早发现、早治疗，通常预后较好，可以延长生存时间，有利于身体康复。

1．手术治疗。如果是非小细胞肺癌的早期，通常是首选手术方式进行治疗。通过手术治疗80%左右的患者可以达到5年生存率。手术治疗对于非小细胞肺癌的早期治疗是一种非常好的方法。进行手术切除治疗，包括全肺切除、单纯肺叶切除等方式，切除病灶后，患者的预后较好。

2．化疗。是肺癌中晚期或术后的常用治疗方法，由于患者进行手术后，可能会有残留在身体内的癌细胞，90%的肺癌患者都需要化疗辅助治疗，尽量杀死剩余癌细胞。小细胞肺癌对放化疗非常敏感，化疗有效率比较高，所以小细胞肺癌的治疗首选化疗，但化疗有一定副作用，常见的是血液毒性及消化道症状，比如造血系统受损白细胞减少、贫血、血小板减低等，消化道症状表现为恶心、呕吐等，大部分患者经过处理均能恢复正常。

3．放疗 是指通过放射线的局部治疗，消灭和根治局部肿瘤的原发灶或转移灶，是肺癌早期治疗的辅助治疗。但放疗会对身体正常细胞造成损害，也存在一定副作用，如贫血、疲劳感等。

4.介入治疗。是指通过微创的方法对肿瘤局部进行治疗。比如通过支气管镜对气道内病灶进行消融打通气道，通过血管介入阻断供给肿瘤的靶血管，减少肿瘤血供，相当于饿死肿瘤，通过经皮穿刺对肺内实体瘤进行冷热消融，由于介入治疗微创，疗效显著，目前在临床应用越来越多。
除以上情况外，患者还可以进行生物治疗、免疫治疗、靶向治疗等。

六．早期肺癌的复发率是多少？
肺癌早期的复发率多少需要根据患者个人情况和类型来判断，如果患者属于原位癌或微浸润癌，那么通过手术治疗可以完全治愈，很少会出现复发的情况。但如果患者是Ia或Ib期肺癌，都会有复发的可能性，前者复发率是30%，后者复发率是70~80%。
早期肺癌做完手术以后，复发率是比较低的，同时术后也不需要做术后的辅助放疗、化疗、靶向治疗。

所以，早期肺癌应该尽量手术，并密切观察术后的情况。术后可以选择一些中医中药配合治疗，这样也可以起到抗癌防癌的功效，对于恢复身体免疫力也有帮助。

七．在面对肺癌时，患者和家属需要注意以下几个问题：

1.早期筛查：对于高危人群，如长期吸烟者，应定期进行肺癌筛查。

2.保持健康生活方式：戒烟、避免二手烟、保持健康饮食和适量运动等。

3. 密切关注身体变化：及时就医，对于出现可疑症状要及时进行检查。

4. 积极配合治疗：遵医嘱进行治疗，定期复查，保持良好的心态和生活质量。

八．预防肺癌应注意下列几点

1.戒烟，这是预防肺癌最有效的方法。

2.少吃烟熏食品。

3.少饮烈性酒。

4.不吃霉烂变质食物，少食腌制食品。

5.进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物。

6.多食新鲜水果、蔬菜及粗粮谷类。

7.避免摄入过多脂肪，摄入量控制在摄入总热量的30%以下。

8.保持规律作息，不熬夜，养成早睡早起的良好习惯，保持心情愉快，劳逸结合。

9.积极锻炼身体，每天锻炼时间不少于1小时，跑步、游泳、慢跑、广场舞、打太极、登山等都是不错的选择，但是得肺肿瘤后由于接受各种治疗，再加上疾病并发症及药物的副作用，患者身体及精神都遭受了不同程度打击，体质也有不同程度的下降，锻炼以散步为主，防止跌倒，摔伤及创伤，患者家里人应注意好患者的保护，防止意外情况发生。