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(2024-02-16 21:32:00)
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分类： 医药食物与健康 |
血脂异常？
血脂异常？这样好好吃饭，就可以把血脂降到正常指标
北京日报客户端 2023-12-20
09:17
央视新闻客户端
据《中国血脂管理指南（2023年）》
我国成年人血脂异常总体患病率高达35.6%
血脂异常的人应该怎么办？
最近95位专家参与编写了一份“饮食建议”
教你如何在好好吃饭的同时
把血脂降到正常指标
李建军 中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师
血脂异常与否，主要看四项指标：
1.低密度脂蛋白胆固醇
是动脉硬化的最主要危险因素，低密度脂蛋白目标值根据危险分层不同而不同，没有危险因素的正常人群应低于3.4毫摩尔/升，大多数中高危人群应该低于2.6毫摩尔/升，极高危人群低于1.8毫摩尔/升，超高危人群低于1.4毫摩尔/升，无论其他因素，低密度脂蛋白胆固醇高于4.9毫摩尔/升属于高危。
2.高密度脂蛋白胆固醇
与心血管病风险呈负相关，男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升，女性为0.90~1.55毫摩尔/升。
3.甘油三酯
最易受饮食影响的指标，正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。
4.总胆固醇
正常范围为3.6~5.2毫摩尔/升，含量若在5.2~6.2毫摩尔/升表示有中度患病风险，超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。
体检发现以上四项中任意一项异常，就可能是血脂异常，应该及时就医。血脂的危害是逐年累积的，血脂控制应该从小做起，控制越早越好，低密度脂蛋白胆固醇低一些更好，控制时间越长越好。
注意：本文数据参考《中国成人血脂异常防治指南》，不同的医院正常参考范围有轻微的差别。
中国健康管理协会临床营养
与健康分会等组织发布
《血脂异常医学营养管理专家共识》
95位专家参与编写
为血脂异常患者的饮食给出具体指导
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好好吃饭
就可以把血脂降到正常指标
合理膳食对血脂影响较大
《中国血脂管理指南（2023版）》指出：降脂治疗中首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。
少吃一点，短期素食
超重或肥胖伴血脂异常患者、非肥胖的中青年血脂异常患者，建议采用限能量膳食干预，推荐地中海饮食。
限能量膳食是指在目标能量摄入基础上，每日减少摄入500~1000千卡能量，或较推荐摄入量减少1/3总能量。
多项研究发现，限能量膳食能降低总胆固醇、甘油三酯、坏胆固醇等指标，改善非肥胖人群血脂代谢。
地中海饮食提倡多吃新鲜果蔬，其中蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。
日常饮食中，要保证全谷物摄入量，少红肉多白肉，吃够蛋、奶、豆、坚果。
【饮食建议】
血脂异常者短期（4周）建议采用素食干预，比如鱼素（吃鱼、牛奶和鸡蛋）、乳蛋素（喝牛奶和鸡蛋）和纯素食，均有助降低血脂水平。
主食注意粗细搭配
全谷物摄入量增加与好胆固醇的升高和甘油三酯的下降有关。
小米、玉米、燕麦等都属于全谷杂粮。
【饮食建议】
血脂异常患者每日摄入50~150克全谷物或占全天谷物的1/4~1/3，即每天至少1餐用全谷物做主食。
可用小米搭配精米煮成小米粥，也可以用糙米搭配精米做成糙米饭。
每周至少吃两次鱼
研究表明，摄入红肉与血脂异常风险增加相关，摄入加工肉类则与全因死亡风险增加相关，而摄入富含多不饱和脂肪酸的多脂鱼类，能改善心脏代谢。
【饮食建议】
血脂异常者在选择肉类时，首选鱼肉等优质蛋白质，用蒸、煮、炖的方式烹饪。
一般人群预防心脑血管疾病，建议每周吃2~3次鱼，每次50~100克，有条件的可选择深海鱼类。
每天禽畜肉摄入量不超过75克，红肉尽量选择瘦肉部分。
减少油炸烧烤食品、动物内脏的摄入，少吃或不吃加工肉类制品。
每天摄入足量蔬果
【饮食建议】
每天应至少摄入450~500克蔬菜，多吃油菜、菠菜等深绿色蔬菜。
吃了块茎类蔬菜（山药、莲藕等）时，要适当减少主食量。
水果吃200~300克，最好在餐间吃，晚饭后避免吃高糖水果，尽量不榨汁。
鸡蛋限量，每天一个
我国一项纳入50万名成人的研究显示，鸡蛋摄入与心血管病和全因死亡率之间呈U形关系，吃不够或吃太多都不好。
【饮食建议】
血脂异常患者每天摄入鸡蛋（含蛋黄）不超过1枚。
鸡蛋最好吃水煮的，能最大程度保留营养物质，少加盐、酱油等调味品，少吃咸蛋、煎蛋。
豆腐、豆浆不离餐桌
研究表明食用豆类及大豆，不仅能补充蛋白质，还可改善血脂水平，尤其是总胆固醇（TC）水平。
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