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李锦秋医师:为什么把消炎药和抗生素搞错了?真正的消炎药只有2种

(2022-10-17 16:22:32)
标签:

消炎药

抗生素

健康

分类: 医药食物与健康
消炎药

为什么把消炎药和抗生素搞错了?真正的消炎药只有2种
播报文章  李老师健康谈  2022-10-16 12:25 广东 李锦秋,中医科 医师 北流市陵城街道社区卫生服务中心,优质健康领域创作者,活力创作者

秋冬之交,气温反复,一些人经不住折腾,出现咳、痰、喘、痛等问题,为防止小病拖成大问题,就去药店买药,往往弄错了,常见的就是搞混了消炎药和抗生素。消炎药究竟有哪些?消炎药和抗生素分别适用于什么病症,有什么区别?作用机理是什么?医生科普一下。

 

1、市面上经常接触的抗生素和消炎药,主要是哪些?

 

 

可以这样理解命名规则:抗生素像“正规军”,分门别类,有章可循;消炎药像“杂牌军”,五花八门,眼花缭乱。

 

 

抗生素大致有7类,囊括了95%以上的同类产品:

 

 

A、头孢XX

 

 

BXX西林;

 

 

CXX霉素;

 

 

DXX环素;

 

 

EXX沙星;

 

 

FXX硝唑;

 

 

G、磺胺XX

 

 

不过仍有一些抗生素起名没有在7类当中,那么就看说明书:只要出现“治疗XX细菌感染”、“抗菌作用”、“抑菌作用”字眼的,都含有抗生素成分。

 

 

消炎药的名称没有好的规律可循,真正的消炎药是2种:

 

 

一种是甾体类,常见的是糖皮质激素,对付免疫性或过敏性病症的,一般名称里有一个“松”字,如地塞米松。

 

 

一种是非甾体类,用于非感染类炎症,常见的有阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、塞米昔布、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等,命名没有规律。

 

 

如果身体疼、痛、热表现突出,在消炎药种类里,优先选择非甾体类。

 

 

2、为什么会搞错消炎药和抗生素两种药?

 

 

主要是口口相传的习惯,消炎药如同生活中的“万金油”一般,感冒了——消炎、腰扭了——消炎、腹痛了——消炎、关节肿——消炎,等等。其实过去治病多是靠中医,中医“去火”、“败火”的说法,被嫁接到现代药品上来,结果成为“消炎药”。但现代医学教材中,找不到“消炎药”这个称呼。

 

 

一句话,老百姓是“只要有病,就需要消消炎”,用药习惯沿用已久。

 

 

抗生素是二十世纪最伟大的医学发明之一,它是对付细菌、病菌的,以青霉素发现为起点,后续的药物如同“裂变”一样,由少到多,更新迭代,成就了很多医学传奇。

 

 

细菌在自然界到处都有,它可引起炎症、病痛,甚至危及生命。有的抗生素可强力杀菌、抑菌,把引起炎症的主要原因解决了,起到了间接消炎的效果。而这类问题生活中还不少,所以很多人就潜意识认为“抗生素就是消炎药”。

 

 

但是,炎症的原因也有很多种,细菌、病菌引起炎症只是其中一个,所以,只要有炎症就用抗生素,是不对的,还会有危险。

 

 

关键是记住:抗生素不止痛,消炎药不杀菌。药店一般不说“买消炎药”,因为有时导购并不完全清楚哪些是抗菌哪些是消炎。需要抗生素,通常说“买抗菌药”,需要买消炎药,通常说“买止痛药”。

 

 

3、从作用机理上分析消炎药和抗生素,或能更深刻一些

 

 

消炎药,是对付“炎症”的,炎症的表现特征,前人总结了“红、肿、热、痛”四字,实质是身体对损伤因素刺激所作出的反应,损伤因素包括:

 

 

物理因素:高温、低温、紫外线、射线、机械性创伤等。

 

 

化学因素:强酸、强碱、强氧化剂、有毒气体、体内代谢产物等。

 

 

生物因素:细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。

 

 

体内组织坏死:因缺氧、缺血等原因出现,引起炎症。

 

 

变态反应:由身体免疫系统“发神经”引起,表现为免疫过度,导致组织和器官损伤。

 

 

炎症反应在体内有复杂的过程表达,但很重要的结果就是“白细胞被送到炎症部位”,所以炎症的突出表现就是“白细胞升高/渗出”。

 

 

当白细胞输送到炎症部位时,病灶的血管会扩张,这就是“红”了。

 

 

当血管扩张后,通透性变好,体液进入器官和组织,所以就“肿”了。

 

 

而免疫系统参与后,各种炎症介质相继激活和动起来,就会“热”了、“痛”了。

 

 

总的来说,体内出现炎症,有三个因素跑不掉:

 

 

一个是病毒、细菌感染的炎症,经过血液、体液化验后确认——用抗生素。

 

 

一个是自身免疫性的炎症,由肌体免疫系统引起,如类风湿性关节炎等——用免疫抑制剂。

 

 

一个是无菌性的炎症,与细菌无关,多见于温度、湿度、老化等刺激因素——用消炎止痛药物。

 

 

医学研究发现,大部分炎症是无菌性的炎症,用消炎药才是“对症下药”,根据化验检查和消炎药物分类,分别选用非甾体、甾体类消炎药。只有少部分细菌感染才用抗生素。

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全文见我的图书馆。


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