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褚药师说药:降血糖,西格列汀二甲双胍和二甲双胍能一起用吗?

(2022-10-22 00:13:55)
标签:

降血糖

西格列汀二甲双胍

二甲双胍

健康

杂谈

分类: 医药食物与健康
降血糖

降血糖,西格列汀二甲双胍和二甲双胍能一起用吗?
褚药师说药  2022-07-28 11:01 天津 副主任药师,健康领域创作者

西格列汀二甲双胍是由西格列汀和二甲双胍两种降糖药物组成的单片复方制剂,西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物,DPP-4是二肽基肽酶-4的英文简写,这种物质在体内的作用是用来降解一种叫作肠促胰素-胰升糖素样肽-1(GLP-1,)的物质,GLP-1能够以葡萄糖依赖的形式促进胰岛素分泌,也就是说,体内血糖高就促进胰岛素分泌,血糖不高就不促进胰岛素分泌,实现了胰岛素分泌作用的智能化,大大降低了低血糖发生风险,DPP-4抑制剂抑制了DPP-4,减少了GLP-1的降解,升高其在血中的浓度,因此,DPP-4抑制剂类降糖药物具有智能化降糖,低血糖风险低的特点。

 

二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药和全程用药,只要患者没有禁忌症和不耐受,都是需要服用二甲双胍的,二甲双胍之所以在临床地位如此显赫,是因为二甲双胍降糖机制多元,能够通过抑制肝糖原的分解、减少肠道吸收葡萄糖等机制减少葡萄糖的来路,又能促进肌肉组织对葡萄糖的消耗,增加血糖的去路,还能够增加胰岛素敏感性。二甲双胍既能够降低空腹血糖也能够降低餐后血糖,低血糖风险低,降糖作用之外,还具有减重、改善血脂、心血管保护、治疗非酒精性脂肪肝、治疗多囊卵巢、抗肿瘤等诸多降糖之外的获益,因此被业界誉为神药

 

 

西格列汀和二甲双胍组成的单片复方制剂,两种药物降糖机制不同,可起到协同降糖作用,适用于单用一种降糖药物血糖控制不佳的患者,那么,西格列汀二甲双胍既然含有二甲双胍成分,还能不能和二甲双胍一起用呢?

 

 

西格列汀二甲双胍作为一种单片复方制剂,优点是一片药含有两种降糖成分,服用便捷,缺点为当服用常用的推荐剂量血糖控制不佳,需要调整药物剂量时,单片复方制剂调整不够灵活,因此,若降糖作用不佳,是可以再联合二甲双胍的,相当于追加了二甲双胍的剂量。

 

 

西格列汀二甲双胍目前在售的有原研制剂和国产仿制药,不同厂家的产品两种成分的含量组成并不相同,原研产品有两种规格,两种规格含有的西格列汀含量都是每片50mg,而二甲双胍的含量不同,一种规格含有500mg的二甲双胍,另一种含有850mg的二甲双胍,西格列汀二甲双胍常规的服用方法为每日2次,每次一片。西格列汀的最大推荐剂量为每日100mg,二甲双胍与西格列汀的复方制剂中,二甲双胍的最大推荐剂量为2000mg,因此,如果需要增加剂量,只能在原有方案的基础上增加二甲双胍的剂量,但二甲双胍的每日剂量累计不能超过2000mg。


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