甲亢妇女

               婚育须知

            甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见多发病。內分泌专科门诊和病房里，甲亢病人终年不断，尤其在2一一40岁女性中常见。而这个年龄又是妇女婚恋丶生育期。患了甲亢的妇女如何正确认识和处理好结婚和生育，的确是一个不小的问题。

        首先，结婚夲身对甲亢的病情不会有太大的影响。但不可否认，甲亢患者怀孕丶生育 可能对自己和孩子都有一定的影响。因此，甲亢妇女可以成婚，但婚后是否即可怀孕丶生育还应征求当地医院内分泌医生的意见，不宜怀孕的，婚后应当釆取积极可靠的方法避孕。可以怀孕的，则应当在内分泌医生丶妇产科医生的监护下度过怀孕的十个月。下面谈几条甲亢妇女怀孕后需要注意的问题。

         1.怀孕后正常妇女可出现怕热多汗丶食欲增加，心跳加快(100次 /分)，甚至会出现甲状腺肿大，一些化验指标也偏高，这些都与甲亢颇相似。出现这些情况应请医生判断，与甲亢复发加以区别。－般甲亢复发常伴有甲状腺明显肿大，有血管杂音，或有突眼丶肌无力等。

        2.怀孕妇女不可作甲状腺吸131碘率测定，也不可作131碘治疗。因为碘可以通过胎盘进入胎儿体内，而12一一14周的胎儿甲状腺便有吸碘的功能，吸了碘的胎儿会发生甲状腺肿，还可造成难产，幸存者的大脑功能低下，或患甲状腺功能减退，这是一种需要终身服药的疾病，可见危害甚重。

        3.怀孕服后服抗甲状腺药物剂量不宜过大，原则是既能控制病情，又要確保胎儿安全。因为许多治疗甲亢的药物都可通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿甲状腺合成甲状腺激素的功能。由于丙基硫氧嘧啶能较有效地控制甲亢，副作用也较少。不防可以作为甲亢合并妊娠的首选药，每日剂量控制在110毫升以内。

       4.分娩后的甲亢妇女，在服抗甲状腺药物时不宜哺乳。因为这些药物都可进入乳汁。孩子若吃了含有抗甲状腺药物的乳汁，也会造成孩子甲状腺功能减退。如果甲亢妇女在临产前病情很好，可以暂停服药，在体内旳抗甲状腺药全部消失后，可以考虑哺乳。必要时可服用适量心得安。但剂量不宜大。

        5.正确使用心得安。心得安主要用于甲亢的辅助治疗，或手术前的准备。近年来亦有单独用心得安来治疗甲亢的。但甲亢的孕妇要慎用。因为心得安增加子宫收缩和延缓宫颈扩张，可能会造成流产和影响正常的分娩过程。

        6.甲亢孕妇一般不作人工流产，因为任何手术都可能导致感染，进而诱发甲亢危象。在不得己的情况下，需要手术吋，要先用抗甲状腺药物控制病情，在怀4一一6个月时方可手术。怀孕末期(最后三个月)内应禁忌手术。

       7,甲亢孕妇分娩后，还应请内分泌医生为孩子作必要的检查，如果孩子有甲状腺功能低下的迹象，应尽早佮予治疗，否则会影响大脑发育，发展成严重的痴呆儿。

        总之，甲亢妇女怀孕，需要在内分泌专科和产科医生共同的监护下，合理治疗，定期复查，才能確保母子平安，病人千万不可自作主张，乱投药物。